孩子什么情况下需要做性激素激发试验？

近几天工作中出现许多父母当孩子出现乳发，急于做性激发试验，有的已经连续二次三次还是假性发育，实在让人担忧。孩子如果出现乳发的时候，许多家长第一次遇到，非常紧张，可以理解，需不需要急于到医院来性激素激发试验辩别真性性早熟还是假性性早熟？答案是不同的，但建议可以先最简单可靠的测一下骨龄与B超，一般来说女孩骨龄超10岁骨龄，B超显示多于4个4mm卵泡，身高开始三个月2公分以上突长，女孩10岁骨龄，男超11.5岁骨龄才高度怀疑真性发育，而且骨龄鉴定预测未来身高接受不了决定需要药物治疗了才需要做这个试验，其余一般来说没有必要动不动去医院做性激素激发试验，性激素激发试验可能存在“点火”效应，也存在一定的风险，如果预测未来身高严重受损，家长无法接受情况下，而且从骨龄与B超检查中高度怀疑真性发育才需要做性激发试验，然后进行医学干预。

那么真性性早熟和假性性早熟有什么区别呢？

如果孩子仅仅是一个假性早熟，即外周性因素引起的，排除了其它疾病导致的原因，这种早熟大多数往往能够自行恢复，不用去治疗。当然有些家长就是对此比较焦虑，也可以吃一些大补阴丸或者大补阴丸。如果假性一般来说一二个月就会消失。这些药物的作用就是减缓雌激素对乳房发育的一些影响，所以它有一定的作用。但主要是控制体重减少肉类与甜食食物，多运动出汗。

假性早熟在发育过程中会逐渐的恢复，假性发育可以吃药，也可以不吃药；但必须控制肉食甜食，多运动岀汗，可以适当吃知柏地黄丸或大补阴丸控制。如果是真性早熟一旦发育，会持续的进行下去，乳房会变得越来越大，一般来说中药干预基本已经起不到什么作用，如果骨龄预测未来身高严重受损无法接受可以进行药物医疗干预。但有一点特别强调，骨龄鉴定最好使用中华05标准，最好第三方鉴定数据，这样数据与预测未来身高更可靠准确，避免如果使用旧标准或者图谱法预估骨龄与预测未来身高，可能误差较大，二避免人为推销生长激素，存在部分孩子误用药物治疗可能性。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。

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