「脑卒中日」脑卒中多半都是“拖”出来的，名医解读常见误区

2020年10月29日是世界卒中日，今年宣传主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”。

脑血管和水管一样，用久了难免出问题，不过，水管坏了，换条新的就好，脑血管坏了，可不是闹着玩的，脑血管出现紧急的意外，比如破裂了、堵塞了，就是脑卒中，俗称「中风」。

脑卒中危害大

脑卒中是生命健康的“头号杀手”，《2016中国脑卒中防治报告》显示：我国40岁以上脑卒中患者中，40～64岁的中年人群占近50%，而在40岁以上脑卒中高危人群中，中年人群占比高达60%以上。

可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点，脑卒中发病人群越来越年轻化，对我国中年人特别是劳动力人群形成了严重威胁。

针对脑卒中常见问题，昆明三博脑科医院院长张永力来给大家解读。

对脑卒中危险因素识别和干预，是预防和治疗的重要基础

张院长表示：大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治，早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，是脑血管疾病预防和治疗的重要基础，是降低其发病率和死亡率的关键，脑血管病的危险因素分为：

1. 不可干预的危险因素：

• 高龄（55岁以后发病率明显增加）；

• 性别（男性＞女性）；遗传因素；

• 种族（黑人＞白人，中国人和日本人发生卒中的风险也较高）。

2. 可干预的危险因素：

• 疾病：高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、绝经后雌激素替代治疗、肥胖、其他（代谢综合征、口服避孕药、睡眠呼吸障碍病、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、炎症和感染等）；

• 生活习惯：饮酒过量、膳食和营养、运动和锻炼等。

脑卒中常见的误区

1、定期输液疏通血管，预防脑卒中

部分人认为可以定期输液，药物直接进入血管，可以消除血栓，疏通堵塞的血管，就不得脑血栓了。

张院长：实际上，真正有效的只有在急性脑梗死发病后6小时内，应用特殊的溶栓药物，挽救处于缺血边缘半暗带的组织，才能达到上述作用。日常预防靠平时控制危险因素，长期规律口服药物，定期复查等健康生活方式。

2、盲目迷信，甚至依赖神奇、特效保健品

生活水平的提高，受到广告和虚假宣传的影响，过分相信、依赖保健品。

张院长：应用保健品替代正规治疗，危害极大。首先，保健品不是药物，它是治疗的辅助品；其次，有的保健品有效性并未接受科学临床试验研究，不但耗费钱财，还可能延误疾病。

3、只有老年人才会得脑卒中

生活方式的改变，很多年轻人生活压力大，进食油腻、油炸食品，缺乏体育锻炼、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，都可能诱发脑卒中的发生。

张院长：任何年龄都有可能发生脑卒中，而且近年来，脑卒中发病人群越来越年轻化。应该养成良好的健康生活习惯，规律作息，均衡饮食。

4、出院后就可以不再吃药了。

张院长：脑卒中复发率高，很多人因为复发再次入院诊治，实际上脑卒中即使肢体康复，而血管不一定好转，需要遵医嘱坚持长期规律服药，同时按时复诊，指导治疗方案。

5、发病后不着急，等一等，找找熟人。

部分患者发病后存在侥幸心理，如“兴许过会症状就好了”；自行在家吃药或在诊所点滴输液；还有向熟人打听，等待结果等现象比比皆是，措施了最佳的治疗时机，延误病情。

张院长：对于脑卒中患者，时间就是生命。对于缺血性脑卒中患者，有黄金4.5小时或6小时静脉溶栓时间窗及6小时动脉取栓时间窗，越早接受专科治疗，血管再通率越高，并发症越少，越有希望恢复健康，一旦延误发病时间窗，将有可能致残甚至死亡的风险。

日常生活中我们需要牢记“中风120”识别法，一旦发生脑卒中，快速识别，迅速到具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

脑卒中：预防比治疗更重要

一级预防：疾病发生前的预防，即对有卒中倾向、尚无卒中病史的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。

二级预防：是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中，此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。

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