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又双叒叕崴脚了?千万别不当回事,记得这样正确的处理!

2020-10-29   梁智强医生
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看


崴脚,是非常痛苦的事,

更痛苦的是,在那之后,

又双叒叕崴脚了!

崴脚会像一个“老朋友”一样时不时来找你,

也就是所谓的“习惯性崴脚”。


 

 

如何判断崴脚了?



如果出现了踝关节局部的红肿,皮肤温度的升高,局部的疼痛,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候就要高度怀疑崴脚了。   


 

 

崴脚后如何判断是否有骨折?


 

 

专业的医生能够通过一些方法判断崴脚后是否发生骨折。那么,作为患者该如何判断呢?也有一些特殊的方法。

崴脚后用手按压以下这些部位:

内踝后缘6公分区域/足舟骨处


外踝后缘6公分区域


第五跖骨基底部


以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点  

崴脚后如果按压有明显的疼痛感同时不能坚持行走一分钟,则需要高度怀疑是足踝部骨折

在简单的自我判断之后,患者还须到医院遵医嘱拍摄X线片,以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以相应的治疗,以消除致痛因素,增强关节稳定,缓解症状。

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崴脚后不是骨折,就没事了吗?



在所有的踝关节扭伤中,骨折仅占15%,那其余85%没有骨折的情况。崴脚后如果医生确认没发生骨折,是非常幸运的,但这并不代表万事大吉。

没发生骨折只是说明骨头没有损伤,但肯定有软组织损伤,例如足踝部韧带损伤。如果发生足踝部韧带损伤,需要慎重对待。

因为如果韧带损伤没有处理好,可能会导致韧带松弛。而关节的稳定性需要韧带维持,韧带松弛会让关节不稳,于是你会有一种脚踝“松了”的感受,造成此后“习惯性崴脚”进入“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”恶性循环。


研究数据显示


踝关节扭伤的患者中有40%会发展成为习惯性崴脚;

踝关节扭伤的复发率为42%;

约有47%的踝关节扭伤患者报告在相同的踝关节发生重复性扭伤;

专业运动员踝关节扭伤的复发率高达70—80%。




 

 

如何避免习惯性崴脚?




 

正确及时的治疗+康复锻炼,

可以显著降低反复崴脚的发生率。


 
崴脚急救,记住五个关键词:  

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休息:停止走动,静止休息,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀。  
冰敷:急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时。  
加压:使用弹性绷带或弹性大的衣物(例:丝袜),适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,过度加压会加重肿胀、缺血。  
抬高:高于心脏水平。增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。  
就医:及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查!  

 



康复锻炼很重要


 
适当的康复锻炼能加强踝关节周围肌肉力量的训练,减少损伤再次发生的可能性。  
康复训练的前提条件是受伤的部位的发红、变肿、发热、疼痛,等症状消失完全消失以后,否则极易造成二次伤害。  
韧带损伤以后,大概需要经过3-4周的基础恢复时间,如果韧带撕开了,大概3-4周后它才初步地长合,但也很不结实,轻轻一拉就断了。因而,最好在休养6-8周后再适当进行锻炼,此时去抻拉韧带,韧带能长得更好。  
但真正能够进行如简单的蹦跳、慢跑以及游泳这样的运动,则大概需要三个月左右的恢复时间,而三个月左右也就是“伤筋动骨一百天”中的“一百天”。  



如何预防崴脚?



  • 平时为了预防崴脚的发生,要加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要;

  • 尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走,走路时不要看手机;

  • 尽量少腾空跳起;

  • 运动前后注意热身、拉伸;

  • 适度运动,避免过度疲劳;



来源:骨科大夫

#踝关节,习惯性,处理,崴脚,韧带,骨折,扭伤,锻炼#
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