吃了一个月的降压药，血压正常了，能不能把降压药停掉？

2020

10/29

心血管王医生

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第一、并不是所有的高血压都必须吃药！

第二、吃了降压药也不是永远要吃下去！

第三、停降压药也要会停，不是说一个月说停就停！

第四、血管恢复是个什么概念？

我们先来看并不是所有的高血压都必须吃降压药：

对于新发现的高血压，如果血压低于160/100，也就是一级高血压，同时没有糖尿病及心脑肾大血管疾病，那么就可以暂时不吃药，先通过健康生活方式来改善，看看血压到底能不能恢复正常；如果通过三个月严格的健康生活方式，血压还是高于140/90，那么就建议这时候开始服降压药。

健康生活方式包括：低盐饮食，低油低糖饮食，多一点粗粮杂粮蔬菜水果；坚持运动，一般建议是持久的超过30分钟的有氧运动，心率控制在170-自己的年龄这个水平，每周不少于3-5次；戒烟戒酒，减少熬夜，控制体重，自我释放压力，保持好的心情等等这些都做好了，肯定是有利于降血压的。

第二、吃了降压药也不是永远要吃下去！

有一部分人虽然已经开始服用降压药，但经过后来坚持不懈的努力，比如戒烟戒酒了，减肥了，控制饮食了，减少熬夜等等健康方式，血压越来越好，甚至不用吃降压药，血压也能维持在140/90以下，那自然不用吃降压药。当然还有一些特殊情况，比如发生了心梗、脑梗、肺梗等疾病，高血压没有以前那么高了，那以后也可以不吃降压药了。

第三、停降压药也要会停，不是说一个月说停就停！

吃一个月降压药，能不能停降压药，不是医生说了算，也不是患者本人说了算，而且血压说了算，如果一个月后，不吃药血压也能恢复正常，那自然不用吃药；但是如果吃着降压药吗，血压非常理想，血压达标120/70.这时候停药并不是一个明智的选择。您想想这时候停药，需要会再次升高，所以并不是一个月血压正常，您就能停药；除非血压接近下限，接近100/60，这时候才建议减药或停药，绝对不能血压正常后就马上停药，更不能按照一个月为界限停药。

第四、血管恢复是个什么概念？

长期的高血压确实会造成动脉硬化加速，甚至加重动脉粥样硬化。但是并不是高血压都会有血管并发症，只要发现早，早控制。那么高血压就不会导致血管硬化加速，但是如果没有及时发现，或者发现高血压后，并没有重视，也不管理血压，那么血管硬化也就加速。所以我们一直科普早发现高血压，早治疗。至于血管能不能恢复，没有这种说法，简单的说动脉粥样硬化已经造成了斑块形成，这些斑块是很难消失的，除了极少数人能通过健康生活和正规的他汀药物配合起来才能逆转斑块，也就是所谓的血管恢复。当然这是相对的，血管硬化可以说不能避免，谁的血管也会硬化，但我们管理好，自然不会进展那么快。所以高血压要早预防早发现早治疗。