怎样管好你的血压?你需要“七步走”

2020
10/29

+
分享
评论
高血压大夫.
A-
A+


管理血压“七步走”


????
第一步:懂得什么是高血压?
????
第二步:你是哪种类型的高血压?

????

第三步:血压每天波动的规律?
????
第四步:怎样正确测量血压?
????
第五步:血压忽高忽低怎么办?
????  
第六步:降压药什么时候吃最好?

????

第七步:生活中要拉起五道防线


高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管等发病的重要因素。如何管控好血压,如何预防高血压并发症,成为大家普遍关心的话题。正所谓“知己知彼”,想要对抗高血压就要先了解高血压,这样才能做到让高血压远离我们~


第一步:懂得什么是高血压?
 

 

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。


提倡使用上臂式电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。




第二步:你是哪种类型的高血压?
 

 

首先,血压分为两种类型一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压。


临床上90% 以上的高血压患者均属于原发性高血压。


继发性高血压是指有明确致病因素的血压升高, 如肾上腺嗜铬细胞瘤、急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、妊娠高血压综合征等。这些患者若去除导致血压升高的因素后血压可以恢复正常。在诊断原发性高血压前, 需注意除外继发性高血压。



第三步:血压每天波动的规律是怎样的?
 

 

血压在一天24小时中是有波动的。



正常人呈现“两峰一谷”的波动,即在上午6:00-8:00血压升到第一高峰,下午16:00-18:00是第二高峰,夜间血压水平又会逐渐下降,到凌晨3:00-6:00达到最低值,这样形成的昼夜血压波动曲线像长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压。


而有一些高血压患者的夜间血压较白天血压下降幅度<10%称为非勺型血压,如果下降幅度>20%称为超勺型血压,如果夜间血压反而较白天血压高称为反勺型血压。




第四步:怎样正确测量血压?
 

 

健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可有所差异, 可能左侧高于右侧, 也可能右侧高于左侧, 但多数人两侧上臂的血压差值一般不会超过20mmHg。


初次就诊的患者应同时测量双侧上臂血压, 双侧血压测量值不同时, 建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。



如何规范化测量血压

1、选择符合计量标准的血压计,建议选择经过国际认证的上臂式电子血压计;

2、使用大小合适的袖带;

3、测量血压前,应先静坐休息至少5分钟,期间不要说话或走动;测量前排空膀胱;测量前30分钟内,应避免吸烟、服药、喝咖啡或浓茶;

4、被测量者取坐位, 裸露上臂并与心脏处在同一水平, 应坐在有靠背的椅子上,两腿放松、落地,不要跷二郎腿;

5、每日早晚各测量2~3次,间隔1~2分钟,取读数的平均值;对于初诊患者、治疗早期患者或虽经治疗但血压还没有达标的患者,应在就诊前连续测量5~7 天 。



第五步:血压忽高忽低怎么办?
 

 

 
01  
选用的药物不当  
 


不同的患者适用的药物可能会不一样,所以我们要根据医生的指导来选择合适的降压药,坚持按时服药,观察效果,并及时调整用药。


02  
药量不足  
 


选对了药,但是服用的药量不足,也难以使药物发挥应有的效果。


03  
没有按时服药  
 


养成良好的服药习惯,对控制血压有很重要的作用,部分病人之所以病情不稳定,主要的原因就是没有养成在固定时间吃药的习惯,或者爱忘记吃药,这样对身体的伤害是很大的。


04  
患者的情绪不稳定  
 


情绪的波动会引起血压的波动,如果您经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪,交感神经长期处于兴奋的状态,并释放收缩血管的激素,反复的收缩就会引起血压的反复波动。


第六步:降压药什么时候吃最好?
 

 


01  
短效降压药  
 


一般维持的时间在5~8小时左右,常用的药物有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等。这类药建议在早上6点,中午12点左右和傍晚19点各一次,一天必须服用3次,否则不能保证全天血压平稳。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。


02  
中效降压药  
 


在血液中维持的时间在10~12小时左右,常用的药物有依那普利、非洛地平、美托洛尔等。中效降压药一天服两次,建议患者在早上6~7点和下午16~17点服用。


03  
长效降压药  
 


长效降压药通常可维持降压疗效在24小时以上,常用的药物有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。长效药一天只需要用1次,可有效的控制24小时的血压,一般可选在早上6~7点服用。


当然,每个人的血压波动情况都有不同,因此具体的服药时间还是要根据血压监测的结果在医生和药师的指导下服用。千万不能自己随意换药!



第七步:生活中要拉起五道防线
 

 


 

 

 

限制钠盐


《健康中国行动(2019-2030)》中推荐成年人每日摄入食盐不超过5克,平时应该少吃腌制品,多吃新鲜的食材,在购买加工产品时,看一眼营养成分表,注意一下食品的钠含量是否过高,尽量选择低钠食品。




 

控制体重


超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。将体重维持在健康范围内(BMI<24),男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。



 

 

 

戒烟限酒


吸烟是心血管疾病主要危险因素之一,即使二手烟也会对心血管健康造成严重危害。所以戒烟是对自己的健康负责,也是对家人健康负责。


长期大量饮酒也会导致人体血压升高,限制饮酒量可以降低高血压的发病风险。




 

控制情绪


长期过度的心理反应会增加心血管疾病的发生风险。因此高血压患者要保持积极良好的心态,多参加有益身心的活动。



 

 

 

增加运动


保持规律、适量的有氧运动,每周运动4~7次,每次30~60分钟。


 [参考文献] 

《2018中国高血压防治指南》
心关注、阜外说心脏

 [科学审核] 

中国医学科学院阜外医院  高血压科  马文君主任

 [免责声明] 

图片来源于创可贴正版图库,仅做解释说明使用,如有侵权联系删除

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
原发性高血压,降压药,血压,测量,药物

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!