拉唑是治疗反酸的“神药”吗？

2020-10-28 常笑健康

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不少人都有过反酸的体验：饭后不久，感觉有液体从胃里上涌，到达咽喉部，明显感觉到酸味。一打嗝，整个喉咙都非常难受。

一些人出现反酸的症状就会自行服点拉唑类药物进行治疗，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，那么，拉唑类药物真的是治疗反酸的“神药”吗？

为什么会反酸？

反酸主要是由于下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物反流而上导致。

反酸最常见的原因是 胃食管反流病。 在人的食管和胃的连接处，有一个贲门，如果这个门关不紧，胃酸从贲门“蹿上来”到食管里，会造成胃食管反流，引起食管及周围组织不适。

其症状主要是， 烧心反酸、反复咳嗽、咽部异物感， 甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

如果经常胃食管反流，食管可能发生糜烂，导致反流性食管炎、溃疡，甚至狭窄或梗阻。

除了胃食管反流，贲门失弛缓症、食管癌、食管裂孔疝、嗜酸性粒细胞性食管炎等器质性疾病，以及功能性消化系统疾病也均可导致反酸。

当然，并非所有反酸都是 病理性 的，有些只是 生理性 。比如当 精神紧张、过度疲劳时，大脑皮质功能紊乱， 不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。

还有 饮食不当， 如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加。这些都有可能诱发反酸。

“拉唑”抑酸的原理是什么？

拉唑类药物的学名是质子泵抑制剂（PPI），常见的家族成员包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，是生活中抑制胃酸分泌和防治消化溃疡的常见用药。那么，“拉唑”抑酸的原理是什么呢？

胃酸指胃液中的分泌盐酸。 人胃是持续分泌胃酸的，胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），杀死食物里的细菌（幽门螺杆菌除外），确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。

众所周知，胃液对消化食物起着重要作用。可胃液分泌有一定的量，如 分泌过多，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。

胃酸分泌的盐酸（化学式为HCl），由氢离子及氯离子组成，盐酸的分泌有赖于壁细胞对于这两种离子的转运。而拉唑类药物恰好可以阻止壁细胞对于氢离子的转运功能，进而阻碍了胃酸的分泌。它对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

能自行服用“拉唑”吗？

拉唑类药物作为处方药，服用前一定要咨询医生，而不少人一遇“反酸”就自行服用“拉唑”的做法是不可取的，殊不知药物都存在风险。

首先，有些反酸是生理性的，可以通过改变饮食、生活方式及调整情绪进行缓解，不一定非要借助药物进行治疗。

其次，反酸只是症状，病因多种多样，在病因未明的情况下，自行服用拉唑类药物，不一定能缓解反酸，甚至会导致真实病因一拖再拖，酿成大祸。

再次，药物间的存在相互作用，比如某些拉唑类药物可减弱抗凝药（氯吡格雷）的抗凝作用，使心脏病发作风险增高，甚至导致死亡。

另外， 长期使用高剂量拉唑类药物可使骨折风险升高， 尤其是老年患者，所以对他们应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。

最后，教大家几个小妙招，有助于在日常生活中应对反酸：

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