【检验新项目】30岁以上的“三高”人群，这个检查一定要做！

开展背景

近来研究发现小而密低密度脂蛋白（sdLDL）与普通低密度脂蛋白（LDL)相比，其致动脉粥样硬化能力更强，已被美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组列入新发现的重要心血管病危险因素之一。

项目介绍

小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C)是低密度脂蛋白中颗粒较小密度较大的亚组份。sdLDL-C与普通LDL相比，其致动脉粥样硬化能力更强，是重要心血管病危险因素之一。

冠心病的危险因素包括高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、超重、家族史等，但是这些危险因素只能预测50％冠心病疾病进展的危险性。

临床上可见许多患者胆固醇在正常范围但其仍患病，还有许多患者使用药物使胆固醇降到正常范围但其仍发病，用sdLDL-C来评估这些患者的危险性具有重要意义。

适应人群

30岁以上，重点检测人群＞45岁；

具有遗传性家族心脏病史的人；

吸烟人士，不爱运动、肥胖和超重人群，糖尿病患者；

高血压，高血脂或高甘油三酯人群；

总胆固醇含量正常，低密度脂蛋白胆固醇含量超标者；

用药调节胆固醇患者。

临床意义

（1）评价冠心病地风险

研究发现，sdLDL-C与冠心病的发生高度相关，与正常对照组相比，冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇的颗粒更小。病变越重低密度脂蛋白胆固醇颗粒越小。

 （2）评价心脑血管疾病地风险

颈动脉狭窄是缺血性脑梗死的重要病因，而粥样斑块是导致颈动脉狭窄的主要病因，sdLDL-C与其形成密切相关，其水平可了解动脉粥样硬化斑块的病变程度及其严重性。结合其他指标和影像学检查，更加全面评估患者状况，对制定治疗方案具有重要意义。

（3）评价2型糖尿病水平

大多数2型糖尿病患者血脂代谢异常，导致动脉粥样硬化。患者体内LDL颗粒以sdLDL-C为主，检测sdLDL-C水平可以精确反应LDL颗粒的变化。

（4）评价肾脏疾病发病风险

慢性肾衰竭患者血清LDL抗氧化能力异常，检测sdLDL-C水平可以预测肾脏相关疾病发生率，结合其他指标和影像学检查，更加全面评估患者状况。

申请模式

                                                           注：SDLD在血脂2组合中开取

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