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号称“不死的癌症”的股骨头坏死,要如何治疗?

2020-10-27   梁智强医生
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看


股骨头坏死俗称“不死的癌症”,

令许多患者饱受痛楚。

股骨头坏死有什么症状?

如何形成?保髋还是置换?



 


 

什么是股骨头坏死?


 


 

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指的是股骨头血供有损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。

 

股骨头坏死自上个世纪被人们所认识以来,就是骨科的三大顽症之一。在民间也有一句俗话,股骨头坏死是不死的癌症,由此可见,股骨头坏死对患者造成的痛苦之深。骨股头坏死并非不能治疗的,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以进行人工髋关节置换等治疗,恢复步行能力。


 


 

股骨头坏死的症状


 


 

常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。

 

 


 

股骨头坏死形成原因


 


 

股骨头坏死常见的原因不外乎有:外伤、使用激素以及长期饮酒三大类。

01

外伤引起的坏死,没有年龄限制。儿童和成人都会因为外伤而引起股骨头坏死。如果是外伤引起的坏死,基本都是单侧发病。

02

激素药物或酒精引起的,通常为双侧患病,而且多为一前一后。

03

酒精引起的通常见于男性。女性患病更常见于患有免疫性疾病,如类风湿或狼疮等而长期使用激素。

04

股骨头坏死患者中常有患者是患有皮肤病而外涂激素类软膏。

     




 


 

股骨头坏死的治疗方法


 


 

专家提醒:

患上了股骨头坏死(或疑似症状),要及早到正规的骨科医院求医,由专业的医师通过查体、影像学在内的手段进行确诊和形成治疗方案。

   


关于保髋治疗方案


股骨头坏死主要是因为缺血,如果能恢复供血、能获得好的支撑,股骨头很大程度上可以恢复原来的状态,当然,前提是要有好的骨头。因此,股骨头坏死还处于Ⅰ-Ⅲ期的患者,甚至部分Ⅳ期的患者,尤其是年轻患者,均值得考虑保髋治疗。“经过显微保髋手术后,患者能保留‘原装’股骨头,避免多次更换人工髋关节,对于年轻患者来说是一大福音”。

     

#股骨头,髋关节,癌症,治疗,骨科#
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