三叉神经痛吃药需要吃多久才不疼？

曾应诊一名三叉神经疼病人，病情早已持续了十五年，只要是不用药就会疼，疼痛感时阵痛，不能摸，吃东西，刷牙，洗脸时都是会觉得到疼痛感，发病时整个脸部都是会疼痛感。十二年～13年使用两年多维生素B族，这两年多期间有效果，但是两年多过后即使是使用维生素B族也没有用。后来一直使用卡马西平至今，刚刚开始吃有效，现在吃卡马西平也疼，吃完药后感觉头晕，全身无力。

许多 三叉神经疼病人初期都是会选用药物缓解，卡马西平是三叉神经疼的首选药物，缓解疼痛的同时也会给服用者的身体产生不良反应，那么如何正确使用三叉神经疼的药物？

三叉神经疼的首选用药是卡马西平、奥卡西平，到迄今为止还没有更好的替代药物，常见的不良反应包括恶心呕吐、食欲改变、头晕，多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。但是要是大药量、长期服用会引起肝肾功能的损害。

三叉神经疼病人用药指南

一、在用量上，要从小药量开始，逐渐增加药量。

二、用药期间应注意观察有无皮疹发生，同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年）。

三、一旦发生心血管系统不良反应应立刻停药。

四、饭后使用可减少肠道反应，漏服时不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

五、一部分药物能提高卡马西平的血药浓度，同时使用可加重卡马西平的毒性反应，因此应防止同时使用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。

六、下列情况应慎用：冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病。有药物过敏史者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌。

持续超过2个月属于大药量长期服药，要定时去医院检查肝肾功能和血常规，一旦发现有异常变化要及时停药。目前国际上治疗三叉神经疼首选的治疗方法就是显微血管减压术，显微血管减压术治疗三叉神经疼，可达到良好的治疗效果。

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