月经淋漓不净为哪般？

曾写过一篇《“大姨妈”的各种不着调，你有没有？》，说了月经的各种不正常：多了少了、迟了早了、该来不来、该走不走......

今天说的淋漓不净，就是该走不走，点点滴滴，十天半月不肯离去，专业一点说，叫经期延长。正常经期多少天？2-8天，多数为4-6天（请阅读《小科普│什么样的月经是正常的？》），如果月经超过10天不干净，该看医生了。

引起经期延长的原因有哪些？

①内分泌紊乱，比如：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴不协调、更年期卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等。

②生殖器官的器质性病变，如：子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜癌或子宫颈癌、剖宫产手术后子宫瘢痕憩室等。

③避孕药、节育环的影响。避孕药漏服或使用紧急避孕药、长效避孕药可引起月经异常。节育环不适合、不适应或移位都可能引起经期延长。

④其他疾病引起，如甲状腺功能异常、凝血功能异常等。

出现经期延长需要做哪些检查？

①首先要做一个妇科检查，查明出血是来自子宫，还是来自宫颈或阴道。你可能会问：有月经时可以检查吗？可以，而且必须检查！简单的妇科窥器检查能看清楚出血来自哪里。

②性激素和甲状腺功能检测。月经第2-4天检测性激素六项可以了解卵巢功能、有无多囊卵巢综合症、高催乳素血症等；下次月经前5~9天检测孕激素，可以了解有无排卵和黄体功能不足；甲状腺功能检测可以了解有无甲亢或甲减。

③血常规和凝血功能检测。用以了解有无贫血，有无血小板减少、凝血功能异常等血液系统疾病。

④盆腔B超检查。可以初步筛查有无子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫瘢痕憩室等器质性疾病。

⑤诊断性刮宫。简称诊刮，即刮取子宫内膜进行病理检查，可明确子宫内膜病变情况，还可以起到快速止血的作用，因此常用于月经过多的患者。

⑥宫腔镜检查。如B超发现有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，或根据病史和检查怀疑存在子宫内膜病变的，需要做宫腔镜检查。宫腔镜检查是将一个很小的镜子通过阴道、宫颈放入子宫腔内，观察子宫内膜病变及宫腔内的占位性病变，同时取可疑病变组织进行病理检查。子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等可以在宫腔镜行摘除手术。

经期延长如何治疗？

根据上面检查化验后得出的诊断结果，进行相应的治疗。

①对于排卵功能异常、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等引起的经期延长，可以在月经后半周期使用孕酮，或口服复方短效避孕药。

②子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤可以经宫腔镜手术摘除。

③对子宫内膜增生、子宫腺肌病等，可以放置曼月乐环。

④考虑节育环引起的经期延长，给予取环。

⑤如果确诊为子宫内膜癌等恶性肿瘤，一般需要手术治疗。

⑥如有甲亢、甲减，或血液系统疾病的，应到内科进行相应的治疗。

⑦伴有贫血者，需要补充铁剂，并增加摄入含铁高的食物，如红肉、动物血、肝等。