【论文拾粹】北京协和医院麻醉科朱波等人发表于“Current allergy and asthma reports”的研究

儿童对前次全身麻醉发生过敏反应文献、病例报道和麻醉处理的综述

综述概要

    该综述的选题来源于我科为经历了2次严重的围术期过敏反应的22个月大的女孩成功实施麻醉的病例。我科围术期过敏亚专业和儿科亚专业共同为其制定麻醉计划：

    ①仔细研究病史，分析给药和过敏反应发生的时间顺序，得出可疑的过敏药物，尤其第二次麻醉时仅使用丙泊酚就引起患者过敏性休克判定丙泊酚为过敏原之一

    ②进行镇静下的过敏药物皮试检测和嗜碱性粒细胞活化试验，明确了过敏原（顺式阿曲库铵和昂丹司琼）和替代药物（罗库溴铵）

    ③减少再次麻醉时药物使用种类

    ④充分利用吸入麻醉

    ⑤尽量避免使用肌松药物，如果不能避免应使用另一种替代药物

    最终，我科成功为这名患者实施了4次麻醉，完成了患儿唇腭裂的治疗。为总结更多相关经验，进而我们搜索文献，仔细研究21例患者的前次麻醉情况和再次麻醉的策略及预后，试图总结从检测到实施麻醉的细节，了解该类再次麻醉时的患者管理。