院长访谈|张明：医院的“术”可以不同，“道”决不能偏差

记者：高天和

来源：健康县域传媒

麦丘故地，黄河之滨，物华天宝，人杰地灵，润育着一座与共和国同龄的现代化综合性医院——商河县人民医院。在其71年的成长中，信息化建设，成了推进医院发展的“良剂”。为此，在《健康县域传媒》、联合中国医药卫生文化协会、《中国农村卫生事业管理》杂志主办的2020年第二届中国县域大会暨致敬“中国县域抗疫英雄”特别峰会上，《健康县域传媒》就特别采访了商河县人民医院院长张明。

张明的话不多，但每句话都直中要害。他直言，“在当今科技日新月异，互联网+医疗技术快速发展的时代，一个医院要想实现对人、财、物以及医疗质量的精细化管理，助力医院有效推进绩效改革及标准化建设，依托信息化系统为支撑是不二之选。一套强大的信息化系统，不仅方便患者就医，更能有效辅助医护人员更好地为患者服务。”

信息化作为时代发展的产物，被赋予了巨大的发展潜力。尤其是在医疗行业，有着打破时间和空间壁垒的无限可能。张明感叹道，“目前信息化抢滩建设正恰逢其时，在今年新冠肺炎疫情防控过程中，医院信息化系统发挥了很重要的作用，这让众多医院管理者深刻感受到信息化建设的重大意义，一场更为宏大的建设热潮正在来临！”

自疫情开始以来，有许多医院陆续推出“互联网+”等一系列线上服务模式，商河县人民医院也不例外，率先在本县域内开通预约诊疗，通过分时分段预约，将患者精确分流，既提高了就诊效率也避免了交叉感染。据张明介绍，为了减少慢病患者的入院诊疗次数，医院适当改变了对慢病患者的管理模式，尤其是对病情相对稳定的慢病患者通过“互联网+诊疗”对患者病情进行实时监控、用药指导及药品配送。

 “互联网医疗的发展定位就是对线下医疗的有效补充，只不过是疫情的原因加速了这个过程。”张明告诉《健康县域传媒》记者，“我们的互联网医院功能还是很强大的，提供问诊、患教、随访、购药等一站式服务，打通医保后，‘医+药+支付’将会真正形成闭环管理”。

“我院信息化建设始于2012年，当时我们的院领导班子已经认识到信息化建设是医院未来发展的驱动力，不仅可以便民惠民，更有利于医院的运行发展和精细化管理。”随着张明的讲述，商河县人民医院的信息化建设之路也就缓缓浮现了出来。

作为一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院，不仅是当地民政部门确定的优抚医院，也是城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险定点医院。而且还担负着全县范围及部分周边邻近县区老百姓的诊疗救治任务。

面对近65万的人口基数，商河县人民医院领导班子在建设前期就已经预想到了未来的发展趋势，目标明确，思想统一，保证了信息化建设的有效推进。张明也坦言，“虽然我院信息化建设起步较晚，但是成效明显，目前我们一直在积极推进，坚信一定能够迎头赶上！”

张明回忆道，“当时，为了顺利高效推进信息化建设，我们多方取经，先后到过南京鼓楼医院、南京军区总医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第二医院、平邑县人民医院、临沂市人民医院新城院区、安徽东至县人民医院、曹县人民医院、平阴县人民医院、莒县人民医院等十几家医院考察学习，总结先进经验，取长补短。”

看不见头尾的长队，重复置办的就诊卡，不但不方便患者就医，而且还导致了医疗成本的浪费和诊疗数据的不完整。自从商河县人民医院上线了HIS系统、LIS系统、电子病历管理系统和一卡通后，就扭转了这种局面，患者可以选择线上办理电子就诊卡，凭电子就诊卡即可预约、就诊、缴费、查询、咨询等，整个过程方便快捷。

张明进一步介绍，我们始终走的是一体化建设道路，此后又先后上线了麻醉管理系统、输血管理系统、门诊电子病历系统、医院临床路径系统、健康体检信息系统、心电数据采集与分析系统、医院处方评价系统、医院质量管理控制系统、合理用药系统、病案统计与分析系统、门诊预约系统、门诊挂号系统等共39个模块。

目前正在推进精细化管理模块的上线工作，包括全成本核算、绩效考核管理、预算管理、后勤物资管理、人力资源管理、固定资产管理、高值耗材管理、DRGS管理、电子病历无纸化等。  

如今，医院信息化建设已经成果初显，他讲道，“如今我院互联网医院发展态势良好，可提供线上问诊，线上开药，线上开检验、检查申请单，线下药品快递到家、慢病管理、智能监测等服务，方便病人的同时也提高就医体验。”

此外，互联网医院还与现有“健康商医”智能公众号结合，能够充分发挥互联网远程医疗的作用，线上线下无缝衔接，院内院外服务延伸，让”互联网+”医疗服务在战“疫”过程中发挥最大作用。

线下，患者来医院就诊，可以直接搜索医院“健康商医”公众号，关注医院微信公众号后就可以办理、添加电子就诊卡，该卡与个人身份证信息绑定。办理完成后可以生成唯一的电子就诊卡，实现了实名制就医。老百姓在家就可以享受到线上问诊、线上购药，所购药物直接快递到家等服务。

另外，医院还借助信息化专网传输的优势，努力推进医共体信息系统“一体化”建设，实现医院与七家医共体合作成员单位之间的信息互联互通。聚焦区域检验中心、区域消毒供应中心、区域心电中心、区域影像诊断中心、区域病理诊断中心及远程会诊中心“六个中心”建设。就在今年上半年医院医共体区域中心已完成区域检验中心、区域消毒供应中心、区域心电中心及远程会诊中心四大中心建设。通过区域中心的建设，能够充分利用信息化手段促进医疗资源的纵向流动，提升医共体各合作单位的诊疗服务能力。

历经8年的信息化建设的探索推进，商河县人民医院正逐渐形成以“互联网+医疗”为特色的“指尖上的医院”。近年来，医院信息化建设不仅得到上级部门和社会各界的认可，还得到了当地百姓的高度赞誉。

值得一提的是，医院在门诊综合楼建设了高标准的一体化机房，采用高集成设计，集成了机柜、供配电、制冷、布线和管理等所有子系统，在实现高效率的同时也做到了节能减排，绿色环保。实现标准化部件，模块化架构，匹配业务快速按需部署。另外，供配电也实现一体化集成，大幅度节约空间，从而实现远程、本地智能管理，移动运维，简单轻松。

张明强调，下一步，商河县人民医院还将持续推进互联网+医疗，让百姓少跑腿，医院数据多跑路，不断健全和完善医院大数据平台、便民服务和运营管理方面的建设。

“医院搞信息化建设的最终目的，就是为患者身体健康的核心利益提供帮助。而在这个过程中，态度和方法只是‘术’，目的才是‘道’。为此，医院的‘术’可以不同，但‘道’决不能有丝毫的偏差。”张明如是说。

最后，提及医院今后信息化建设的重点发展方向，张明着重提到了四个方面：

一、加快推进全成本核算、绩效考核管理、预算管理、后勤物资管理、人力资源管理等精细化管理模块的上线工作，为医院绩效考核工作打下坚实基础。  

二、推进电子病历无纸化办公系统的上线及应用工作，此系统的上线既能节约打印纸、打印机及墨盒等的医疗成本，又能减少医护人员的工作量，同时建成后还可实现病历的网上查询、调阅、统计、快速检索和有效利用，实现病历的永久保存和分布式存储，极大提升病历资料保存的安全性。 

三、不断加大对“健康商医”微信公众号服务平台的宣传和推广，让大众熟知并运用公众号。“健康商医”微信公众号可以对患者实现诊疗前的无卡办理、线上预约；诊疗中的线上问诊、线上处方、线上检查申请及线上缴费；诊疗后的线上退费、线上报告查询、线上满意度调查等。实现患者的全流程就医指导，做到方便就医、及时就医。 

四．推进互联网医院建设。建设互联网医院的数据中心，包括互联网健康档案、电子病历、诊疗行为和基础数据等的统一数据管理等。医院将以互联网为技术手段，整合资源，重塑服务流程，打造以居民为核心的全流程、一站式移动医疗健康服务平台，更好的为百姓提供优质的就医服务。

责任编辑：马源

审核：江元溪