近30年来，国人的头号死因都是它！做到8点，保平安！

2020-10-25 邵逸夫医院

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久坐时注意活动下肢关节，做做深呼吸，每隔1小时起身走动走动。

人们常常谈癌色变

但其实

癌症并非中国居民的头号杀手

数据显示

27年来，国人的第一大死亡原因是

中风！

2019年6月24日，权威期刊《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究，分析了1990年到2017年中国34个省（直辖市、自治区、行政特区）的人们的前25位死因变化，以及导致死亡的高危因素。

结果显示：1990~2017年间，中国居民的主要死因一直是脑卒中！ ①

图片数据显示，1990年至2017年这27年间，其他疾病的位置有变化，但唯一没有变化、一直居于首位的中国居民主要死因的是—— 脑卒中（中风）！

为什么脑卒中一直为死亡首因？

慢性病人越来越多

2015年发布的首个《中国脑卒中防治报告》的调查结果表明，影响脑卒中发病主要危险因素中， 吸烟占33%，血脂异常占29%，高血压占25%，超重21.5%，糖尿病占6.7% ，可见慢性病是影响我国脑卒中防治任务的重要因素。

我国“十二五”高血压抽样调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。 ②

习惯大鱼大肉

以前，人们都担心的是如何避免营养不良，哪里那么多糖尿病、心脏病、肥胖症。可现在，大鱼大肉成了常态，反而 肥胖、心脏病、脑卒中 高发。

而且，太多人每天没有吃够一斤蔬菜、半斤水果。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心关于《2013年中国25岁及以上人群水果摄入不足的归因死亡分析》的研究发现，大多数人水果的日常摄取量，远低于每天200-350克的推荐标准，只有40.7克。 ③

腰围越来越粗

当前中国约有10亿成年人，超重和肥胖占3.1亿，40~50岁的男性平均腰围已达82.6厘米，中国肥胖人数比例已排世界第二，仅次于美国。

腹部脂肪聚集对健康伤害最大。 肥胖不仅会增加罹患心血管疾病风险，也易增加患癌风险。 ④

口味越来越重

中国是高盐饮食的国家之一，平均每人每天摄取的盐在12克以上。食盐摄入过多是高血压的三大危险因素之一，同时，吃盐过多还可增加 胃病、骨质疏松、肥胖等 疾病的患病风险。

很多人喜欢吃点咸菜，或者用酱油烹调，无形之中都增加了盐的摄取。

建议成人每人每天食盐摄入量不超过6克，2～3岁幼儿摄入量不超过2克，4～6岁幼儿不超过3克，7～10岁儿童不超过4克，65岁以上老人不超过5克。 ⑤

一直戒不掉烟

吸烟是成为心血管疾病发生的致命因素。

2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》指出：“有充分证据说明吸烟可以导致冠心病”。香烟烟雾中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物质会导致交感兴奋、心率血压升高、诱发心律失常、甚至心力衰竭。

睡得越来越晚

晚上你几点睡觉？

熬最晚的夜，缺最多的觉，越来越多国人加入主动熬夜大军。但长期熬夜比你想象中大。

正常人血压有明显的昼夜节律，表现为双峰一谷，在上午6～10时以及下午4-8时各有一高峰，而夜间血压明显下降。熬夜会导致去甲肾上腺素分泌过多，造成血管收缩，血压升高。 而心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。 ⑥

做到8点，远离疾病！

每天走一点

现代人普遍运动缺乏，尤其中老年人，没有运动的概念和习惯，而自然健康快步走是一项非常适合中老年人的锻炼项目，从全民健康的角度来说有很大的意义。

自然健康快步走作为一种常见的运动干预方式，不仅能够很好地起到减少体内脂肪，降低心脏病、糖尿病等疾病的患病风险作用。而且，如果将健康快步走和日常的健康饮食方式相互结合起来，还能有效控制慢性疾病的发病几率。 ⑦ 当然要注意适量，也不能走得太多。

吃得淡一点

高血压、高血糖、高血脂成为健康隐患，不健康饮食是很大的危险因素。国家卫健委启动了“三减三健”的专项行动，倡导健康生活方式，“三减”即减少盐类摄入，减少糖类摄入，减少油脂摄入。

减盐：成人每天别超6克；

减油：每天别超30克；

减糖：每人每天添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。

吃得杂一点

多样化的饮食应该贯穿日常。 每天至少摄入12种食物，每周至少25种 ，多摄入维生素和矿物质含量水平较高的 水果、蔬菜、豆类及其制品和富含白蛋白的鱼类和海产品等 ，而红肉类（猪牛羊肉等）及饱和脂肪酸的摄入要减少，这样的膳食模式有利于降低高血压、心血管疾病、结直肠癌等多种疾病的发病风险。 ⑧

吃得素一点

还要培养多吃新鲜蔬果的习惯，按照《中国居民膳食指南》要求，蔬菜摄入量大约为0.6～1斤/天，水果200～350克/天。尽可能选用应季的蔬菜和水果。

睡得早一点

睡眠是一件自然而又必不可少的事情，别在熬夜中折损健康、折磨精神，这样不值！还是早点睡觉吧，超过23点睡觉算熬夜。

心情好一点

生气会引起交感神经兴奋，血压升高，心率加快，这的确会加重心脑负担，这时往往容易突发心脑血管意外事件。

所以 “安顿好心情，调整好情绪”，凡事看开点！ 尤其对女性来说情绪稳定一点，多交朋友很关键。 ⑨

体重轻一点

体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

体重每下降1kg，血压就会下降1mmHg， 注意低盐低脂饮食，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入，适当运动，定期进行血压监测。 ⑩

运动多一点

患有高脂血症、糖尿病的老人，其血液黏稠度高，如果长时间不动，下肢深静脉血流瘀滞，很可能形成血栓。

如果血栓堵塞在下肢血管，可以引起水肿、酸胀、麻木等症状；血栓如果向上回流，进入肺部，可引发肺栓塞；若血栓堵塞在脑血管，将引发脑卒中。

所以， 久坐时注意活动下肢关节，做做深呼吸，每隔1小时起身走动走动。 ⑪

参考文献：
①Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.[J]The Lancet, June 24, 2019.

②Wang Z , Chen Z , Zhang L , et al.Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey,2012-2015[J]. Circulation, 2018:CIRCULATIONAHA.117.032380.

③齐金蕾, 刘韫宁, 周脉耕, 等. 2013年中国25岁及以上人群水果摄入不足的归因死亡分析. 中华流行病学杂志, 2017, 38: 1038-1042.

④2017-12-05健康时报《中年男人关键要防癌！》

⑤2017-06-06健康时报《健康生活“三减三健”》

⑥2017-03-21健康时报《糖友更不能熬夜》

⑦2016-12-27健康时报《自然健康快步走》

⑧2019-10-25健康时报《大鱼大肉不再算“吃得好”》

⑨2019-05-14健康时报《生气是在给身体下毒》

⑩2018-05-15健康时报《减重5%带来的神奇变化》

⑪2020-07-21健康时报《两类慢病害怕“坐如钟”》

来源：健康时报

审核：邵逸夫医院全科医学科

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