得肾脏病就注定要吃的很糟糕吗？

咨询时常遇到肾脏病个案一听到要减少蛋白质摄取时，常常回答的是：“那我吃素就好或是我吃饭配青菜就好，一定要这样子吃吗？这样吃有营养吗”？ “为什么低蛋白饮食能减缓肾功能恶化”？ 这是许多慢性肾脏病患者的疑问。

肾脏病不能吃蛋白质吗？

随着肾功能退化，体内会堆积很多含氮废物，而含氮废物的主要来源就是蛋白质，所以蛋白质摄取过多，造成肾脏负担也会愈大。因此，肾功能不好的人应该在能维持良好营养的状态下，适当减少蛋白质食物。

高生物利用价值蛋白质是指含有身体需要的必需胺基酸，在体内利用率佳、产生尿毒素少的蛋白质。

一、高生物利用价值蛋白质，要吃得刚刚好。例如：蛋与猪、鸡、鸭、鱼、牛等肉类及豆腐、豆干等黄豆制品，可依营养师建议食用。

二、低生物利用价值蛋白质要限制量，因会增加尿毒素。面筋、面肠、面轮、烤麸等面筋制成的荚豆制品，则属于低生物价的蛋白质，慢性肾脏病患者最好不要食用。米饭、面条、燕麦、玉米、馒头包子及各种谷类，以及面包、饼干、蛋糕等面粉制品与芋头、马铃薯、南瓜等淀粉含量高的食物，也都含有大量的低生物价蛋白质，所以慢性肾脏病患者也要限制食用。此外，腰果、花生、瓜子、松子、夏威夷果、芝麻、杏仁等坚果类与红豆、绿豆、薏仁、 莲子、皇帝豆、蚕豆、碗豆等也含有多量的低生物价蛋白质且磷的含量高，都会增加肾脏负担，也要少吃。

要有足够的热量，营养才充足。

热量摄取足够时，吃进身体的蛋白质才能做最好的利用，产生最少的尿毒素。热量不够，身体会消耗自身的肌肉来产生能量， 使尿毒素上升、增加肾脏负担。同时，热量不足导致的营养不良也会使肾功能恶化的速度变快，所以保护慢性肾脏病患者肾功能的饮食调整中，最重要的是要摄取足够的热量，哪些食物蛋白质少又有热量呢？

一 补充低氮淀粉。

低氮淀粉富含热量，但是蛋白质含量很少的食物，如：冬粉、米粉、板条丶萝卜糕、地瓜 、粉团、西谷米、藕粉、地瓜粉、太白粉、澄粉等，这类食物能提供热量但是不会产生尿毒素或产生的尿毒素很低，每天至少 要吃1-2碗，才会让你有能量，体重不下降。

二 选择适合的商业营养品。

低蛋白食物的烹调需要时间与技巧，如果不方便烹调制作或不喜欢吃低蛋白食物，可以选择低蛋白质高热量的商业营养品来补充，比较容易获得足够热量，长期的营养状态也较好。

三 选择低蛋白米。

有些难改变饮食习惯患者或需要吃饭才有饱足感的患者，目前也有低蛋白米粒可以选择。低蛋白米是经过特殊处理，去除白米中含有的蛋白质后，所以煮出来是几乎不含蛋白质的饭，慢性肾脏病患可以不限量食用，不但可以吃到足够的热量也会有饱足感。

只要掌握上述大原则，兼顾营养的低蛋白饮食并不难执行喔！

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