河南省人民医院国际医疗中心糖尿病膳食成本核算

2020-10-27 临床营养网

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【第一部分作者定稿】

河南省人民医院国际医疗中心糖尿病膳食成本核算

王璐河南省人民医院学号：1016

4. 对本次课程的感受

规范的医院膳食是综合医疗行为的一部分，是临床治疗的辅助和基础，是防制营养性疾病的有效宣教和干预方法^[1]。国家卫生部关于三级甲等医院50项指标中，明确规定，住院患者就餐率应大于80%，以此作为评价三级甲等医院膳食质量管理的重要指标^[2]。

医院膳食管理工作直接关系到就餐职工的切实利益和身体健康，影响着住院患者康复和对医院的满意度，也决定着医院参与市场竞争的综合能力品^[3]。餐厅成本核算是医院膳食管理工作的薄弱环节，职工、患者、领导、餐厅、营养师的矛盾症结在于对成本核算未达成共识。

回顾自己既往工作，确实没有掌握膳食成本核算的基本技能，不管是对国际医疗中心住院患者供餐的食堂治疗膳食食谱的质控，还是对患者个体化辩证施膳指导，均缺乏成本核算部分，表面上是“没想到”、“服务对象没有提出要求”，但本质上还是自己“不会”、“不懂”，没有意识到成本核算是医嘱落实、行为改变的关键点，也没有对自己的工作提出更高的标准，去主动学习应用成本核算。

通过本次课程学习和作业练习，初步了解了医院膳食成本核算的基本概念和计算方法，并尝试以国疗中心糖尿病膳食一日成本核算为例，测算其成本构成。虽然还很不熟练，可能存在不当之处，但迈出了第一步，相信在其他学员和老师的批评指正下，不断实践练习，能够掌握这项技能。

此外，“功夫在诗外”，除了对成本核算本身的深入理解和反复实践，个人认为还应结合一阶段此前的“教案制”课程， “道”“术”结合，首先对工作/任务定性、分类，明确“三间”分布，目的、目标，重点、难点，评价指标等，并将成本核算的理念和医院膳食成本核算的结果融入“病区协作”“营养宣教”等服务实践工作中，运用PDCA循环法持续改进，将有助于提高患者依从性和满意度，提升工作效率。

参考文献：

[1] 马方．中国临床营养的现状与发展[J]．中国实用内科杂志，2011，31( 3) : 170-171．

[2] 卫生部. 综合医院分级管理标准(试行草案) [Z] . 1989年11月.

[3] 康小明, 吕卫华, 邹宏. 精益管理在医院食堂经营管理中的运用[J]. 现代医院管理,

2017, 15(001):80-82.