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太意外!大妈深夜胸痛紧急送医,问题竟出在……

2020-10-23   急诊医学资讯
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六旬大妈胸口疼痛了大半个月

一次深夜她痛到满头大汗被紧急送医

本以为是得了心脏病

一家人忧心不已

但做了一系列检查后医生告诉她

她胸口“钻心的刺痛”

其实病根在“脖子”

半夜胸痛难忍送急诊

竟是颈椎病导致的?


62岁的蒋女士家住台北路宝岛公园附近,9月中旬以来,她的胸口持续刺痛。前不久的一个深夜,无法忍受疼痛的蒋女士被家人送入医院。满头大汗的她一个劲的跟医生说:胸口钻心的疼。急诊冠状动脉CTA检查排除了冠心病的可能。


不是心脏病?蒋女士一边松了一口气,一边满心疑惑。第二天上午,前来会诊的医生详细询问了蒋女士疼痛的部位后,医生推测是颈心综合征所致,病根在颈椎。


管床医生江群为蒋女士做治疗。


随后,蒋女士转入疼痛科治疗。因蒋女士胸口疼痛剧烈,无法长时间保持一个体位检查,做磁共振前,医生给她做了神经阻滞配合口服药止疼治疗。结果证实了医生的判断:颈椎间盘突出压迫了神经根导致的疼痛。明确病因后,医生团队给她制定了治疗方案:颈神经根脉冲射频治疗配合内热针治疗。

手术当天晚上,蒋女士睡了一个整觉。“这是近一个月来,我睡得最香的一晚。”第二天起床,蒋女士露出了久违笑脸。


日前,接受规范的止痛治疗后,疼痛已经明显缓解的蒋阿姨康复出院。


“她的症状是典型的颈心综合征表现。”


医生指出,颈心综合征多发于老年人,主要是胸闷胸痛、心慌心悸、气促、心前区疼痛和压迫感等“心脏病”的表现,其实是颈椎病、骨赘刺激或是颈脊髓受压所致。80%的人可以通过微创介入治疗缓解疼痛。


不过,医生特别提醒:现胸痛症状一定要警惕,还是要首先排除急性心梗的可能。


什么是“颈心综合征”?


颈椎病
除了让人颈部不适、活动受限外
颈椎的退行性改变
还可刺激压迫交感神经
影响内脏、累及心血管系统
出现心前区疼痛、胸闷、心悸
心电图出现缺血性心肌改变
室性早搏或房性早搏
引起血压升高
……
这些表现统称为“颈心综合征”
颈心综合征是颈源性疾病
治疗冠心病及抗心律失常的药物
通常对其无效或疗效不佳

病在颈子痛在“心”
易误诊为冠心病

颈心综合征与冠心病的症状十分相似,当心绞痛发作时做心电图检查,与冠心病一样,都有心肌缺血改变,往往容易被误诊为冠心病。

就发作诱因和治疗来看,冠心病心绞痛与情绪激动、剧烈运动、过度劳累有关,含化硝酸甘油后可缓解;而颈心综合征的心绞痛、心律失常则与颈椎负荷增加有关,突然扭头、转颈和长期高枕卧位易诱发,服用硝酸甘油及钙离子拮抗剂不能缓解。

另外,就心绞痛持续时间来看,冠心病疼痛可持续3~5分钟,最长不超过25分钟,而颈心综合征疼痛常在一瞬间发作,突然消失,也可长期反复发作。

在全面掌握患者情况的基础上,若怀疑颈心综合征,可通过颈椎X片及转颈试验做进一步诊断。

常突袭中老年人
“久坐族”也要当心


颈心综合征多发生于40岁以上的人群。人步入中年后,骨关节逐渐老化,容易发生骨质增生,导致骨退行性病变,加上久坐或长时间仰头、低头,都会加重颈椎的负担,使颈椎活动度受限,易牵拉和压迫相关神经、组织,从而造成各种颈椎病。

会计、司机、电脑族等久坐人群最容易罹患颈心综合征。

医生提醒,颈椎病导致的颈心综合征症状虽类似冠心病,但没有冠心病的后果严重,发生猝死的可能性较小,所以患者不必过于惊慌。但颈椎病若压迫脊髓神经,可出现四肢无力、麻木,严重的可造成偏瘫、截瘫,治疗起来就很麻烦了。因此,中年人颈椎不适要及早就诊治疗。


颈椎病可能引发的病症
戳图了解
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-THE END-  
 

来源:生命时报、人民网、长江日报等    
版权归原作所有,转载请联系原出处  
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