课件推荐|如何区分DRG与DIP?

2020
10/23

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DIP(基于大数据的病种分值付费办法)和DRG的并存,作为医生,二者又该如何区分?

什么是DRG付费?

DRG中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,简称DRG),是上世纪70年代美国学者研发的一种管理工具,主要应用于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理。

所谓DRG付费方式,是以病例组合为基本依据,通过大数据的研究方法,综合考虑了病例的个体特征,如年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素,将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中进行管理的体系,并以组为单位制定医药费用标准进行付费

什么是基于大数据的病种分值付费(DIP)?

按病种分值付费是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹区内住院医疗费的总额预算内,根据各病种均次费用某固定值(或基准病种)的比例关系确定相应的病种分值,按照医疗机构服务能力和水平确定医院系数,年终医保经办部门根据医院得到的总分值和系数,按约定规则进行住院费用结算的付费方式。

其实,按病种分值付费,是基于一种分组方法,叫做大数据病种组合(Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP)。即以大数据技术为基础,改变样本推算总体的仿真、预测乃至精算模式,利用真实、全量数据客观还原病种变化的显示,通过对疾病共性特征乃至个性变化规律的发现,建立的病种组合体系。

DIP(基于大数据的病种分值付费办法)和DRG的并存,作为医生,二者又该如何区分?才能够在工作应用中游刃有余?健康界智库特此为大家整理相关内容文档课件专区,以供大家参考学习,详情如下:

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关键词:
DRG,DIP,课件,推荐,分值,医保,付费

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