@校园肺结核 小心！小心！！再小心！！！

上周三晚间，人民日报官方微博@人民日报发布的一则消息让身为呼吸科医生的小编惊出一身冷汗。

那条微博的核心信息如下：2019年8月21日-2020年10月12日，江苏师范大学科文学院潘安湖校区有22名在校学生患肺结核。

另外，在今年的9月11日至17日期间，对潘安湖校区全体师生及后勤人员进行了结核菌素试验筛查以及胸片筛查，共发现43名学生胸部CT异常，现仍在进一步诊断排除中。

看到这条消息，小编赶紧翻阅了2年前在专栏发布的文章震惊！又见肺结核群发感染！肺结核究竟离我们有多远？，2018年几乎在同一时间，江苏江阴某幼儿园的一名老师暑假中被查出患有肺结核，随后该园28名孩子、4名教职工查出也感染上了结核杆菌，其中5名孩子确诊为肺结核。一时间关于校园肺结核感染的讨论引发众议，那么校园肺结核我们又该如何防治？小编今天老生常谈，再跟各位“唠一唠”这个让人揪心的“传染病”话题。

图片来源：中国疾病预防控制中心 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/

在新冠疫情常态化的今天，我们有必要再次了解下“肺结核”这个古老而又难以根除的传染病。

事实上，在我国，与新冠肺炎一样，结核病属于乙类传染病。而在@人民日报微博中提到的肺结核则是一种由结核分枝杆菌感染导致的传染性疾病，在被感染结核菌后，约十分之一的人终身有可能发病。

近年来，全球肺结核疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，肺结核已经成为目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。

2018年，全国共报告学生肺肺结核例48289例，学生肺结核报告发病率为17.97/10万。2009-2017年上海市学生肺结核报告发病率维持在15/10万～20/10万。

从专业角度而言，肺结核聚集性发病，一般来说是“学校高于社会”，特别是高校。

究其原因在于：

一是群居生活；

二是学习负担重，容易过劳；

三是不良生活习惯。

一群学生，整天在一起学习和生活，一旦有人患了肺结核，若未能及早进行正规治疗，便极易在学生中相互传染。

在群居生活中，一旦被结核菌感染并不一定会发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才易发展成肺结核患者。需要特别注意的是，高一与大一学生的肺结核发病率较高，主要因为这些学生刚经历了中考与高考，身体与心理疲惫过度而造成体质下降，此时抵抗力与免疫力往往处于自身“低点”，更易感染和发病。

随着医疗水平的发展，肺结核早就不是所谓的“不治之症”了，而是完全可防可治。因此，肺结核对学业、工作等造成的影响一般也仅限于生病期间，除非应聘时正处于肺结核的发病期，否则用人单位也不会因此而不录用你。

有数据显示，当前我国人群感染结核杆菌的比例为百分之四十左右，患病并进行了治疗的病人并不可怕，需要防备的是那些带菌而未发病者。

学校方面——

学校与家长要切实向学生做好有关肺结核知识的宣传教育，增强学生的自我保护意识和能力。注意环境卫生，教室、房间要经常通风换气，保持空气新鲜，减少肺结核的感染和传播。

此外，学校应切实强化传染病防控保障措施；健全传染病报告制度和强化疫情控制措施；加强学校健康教育、健康管理和卫生管理；建立班级内部信息传递机制，掌握学生个体身体健康状况。

学生方面——

学生应积极参加体育锻炼，提高身体素质、增强抵抗力和免疫力，养成良好的卫生、生活习惯。尤其是经历中考与高考阶段以后，要注意好好休息，调养身心，以良好的身体状态步入新的学习环境。此外，定期体检必不可少，一旦发现可疑结核的情况，早就医、早诊断、早治愈。

小编欣喜发现，近年来经过广泛的疾病科普宣教，大多数老百姓已具备肺结核相关防治常识，以往被称为行走的“生化武器”的“痨病”患者也渐渐不再受人歧视。无论是新冠肺炎还是肺结核病，无论是学生党还是上班族，只要我们小心应对、预防得当、及时治疗，我国各类传染病的防控工作会做得越来越好！ 

作者介绍

周剑平 博士
 

上海交通大学医学院附属瑞金医院  

呼吸与危重症医学科