肺结节手术常见问题(二)丨这些问题你还在问吗?

2020
10/23

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肺常放心
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常见

肺结节手术后,对于不少患者来说康复的过程是漫长的,总担心出现各种“不良”情况。这几期,我们就集中给大家讲一讲,肺结节术后常见的一些问题,希望能帮患者朋友们排忧解难。

1、我出院时已照过胸片了,恢复不错,术后30天是再照胸片还是做CT呢?

 


原则上都可以,建议胸片(正侧位哈)就可以。术后一个月复查胸片的目的是了解术后肺复张情况、有无胸腔积气或积液等,主要是从整体上了解胸腔情况,拍胸片较CT更有优势且便宜方便。CT也可以,虽可以更好地显示细节,但多数情况下不需要。



2我肺结节(癌)术后3个月了,有的医生说要复查胸部CT和肿瘤标志物,有的医生说没必要,到底查不查呢?

 


胸部CT复查还是应该的,肿瘤标志物可以选择(若是有淋巴结转移,还是需要的)。



3、我也是术后3个月,医生让我行胸部平扫CT+薄层,为何呢?

 


听医生的建议!可能是这样的,现在很多患者都是多发肺结节,术后3个月复查胸部平扫和薄层CT,有助于观察其它肺结节的变化情况,尤其是结节大小和CT值的变化。



4、我也是术后3个月,医生让我行胸部增强CT+薄层,为何呢?

 


胸部增强CT有助于观察纵隔淋巴结有没有肿大,同时也可以观察尚未切除的肺结节的血供情况。胸部增强CT还是有优势的,只是检查前需要注射造影剂,这点比较麻烦。若需要,还是应该做的,可以同主管医生商量。



5、我肺结节术后3个月,术后证实是早期肺癌,所有的医生都建议复查胸部CT,肿瘤标志物需不需要检测呢?

 


术后3个月查肿瘤标记物对早期肺癌患者来说,临床意义不大,也就是说做不做都行。



6、我术后3个月,复查胸部CT提示肺部炎症,可医生就是不让吃药,为何呢?

 


肺结节术后,尤其是行肺段切除的手术,经常会提示术侧纤维条索影或片状影,结论是肺部炎症,这种情况可以考虑是肺部术后遗留的瘢痕,这些瘢痕会随着时间的延长消失或减轻,也有可能终生存在。是不需要吃药的。



7、我术后3个月,复查胸部CT提示术侧少量胸腔积液,需不需要处理呢?

 


这是术后正常现象,不需要处理,会缓慢吸收的。另外,胸部CT显示术侧或对侧少量积气、积液,都是正常的。还有心包少量积液也是正常的。



8、我术后3个月,复查胸部CT是正常的,可是肿瘤标记物,有两个值比参考值增高了一点,是不是转移了呀?

 


肯定不是转移哈。影响肿瘤标记物增高的因素很多,术后3个月稍微增高,也是正常现象,若你心理压力大,可以3个月以后再复查一下。


9、我术后3个月,复查胸部CT是正常的,可是有一项肿瘤标记物增高了近一倍,应该是转移了吧?

 
   


转移的可能性很小。若有一项增高一倍,影像学检查正常的情况下,可以考虑1个月或3个月再复查一次。另外肿瘤标记物若增高很明显,比如高于参考值5-10倍,可以30天后再复查一次;若持续升高,则需要请专科医生看看,综合评价。



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关键词:
肺结节,手术,CT,胸片,肿瘤

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