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多学科联合│一次麻醉,她生了孩子,又治了骨折!

2020-10-22   绍兴二院
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最终经产科和骨科联合会诊,为了减少产妇的痛苦,随即着手安排“二合一”手术方案。

    


“医生,我老婆情况特殊,她左脚踝关节三处骨折!能不能剖腹产手术和骨折手术一起做?”近日,绍兴第二医院妇产科紧急接诊了一位二胎产妇,产妇孕37周加5天,早上羊水破了,因为第一胎是剖宫分娩,属于疤痕子宫,阴道分娩有子宫破裂的风险,再加上左下肢三踝骨折,不能用力,只能尽快剖宫产。

“这事来得比较突然,事先我们并没有准备。”绍兴第二医院副院长、大骨科主任谢垒主任医师是本次骨科手术的主刀医生,他说,第二医院既有产科,又有骨科,理论上两台手术是可以通过一次麻醉完成的。以前虽然有过产妇剖宫产后,再行阑尾手术的例子,但毕竟都是下腹部手术,手术时间短,而且可以同一切口完成。像这样,先剖宫产再骨科手术,此前并没有先例。这样紧急的手术存在一定的风险和难度。最终经产科和骨科联合会诊,为了减少产妇的痛苦,随即着手安排“二合一”手术方案。

当天上午11点开始术前准备,12:10行剖宫产手术,12:18胎儿娩出,做好一切处理后。13:30分,骨科手术开始,产妇因为孕产期,无法做X线和CT检查,只能在手术室行床边C-臂机透视,根据透视判断骨折类型,并确定手术具体方案,这无疑增加了难度。

“感谢谢主任在麻醉科医师的配合下为我老婆完成了骨折复位内固定手术,避免了因手术延误而遗留的骨折后遗症的风险,更重要的是两台手术合成一台,避免了二次手术的痛苦。” 产妇的丈夫小余感激地说,“我老婆在生产前10天脚踝摔伤了,事先只能凭核磁共振了解到是踝关节多处骨折,因为有胎儿,不能进行放射性检查,手术也就耽误下来了。医生说,如果不及时手术的话,以后有可能会产生踝关节疼痛、跛行等创伤性关节炎表现。”

小余从医生那里了解到,剖宫产和脚踝骨折手术虽然分开来都是普通的外科手术,但合在一起,情况就比较复杂了,医院必须同时具备产科和骨科,并需要经验丰富的团队和完善的设施。夫妻二人正在纠结剖宫产和骨科手术到底要不要一起做?没想到早上胎儿就发动了“攻势”——羊水破了。

“非常感谢院方高操的医术水平,同时更感谢他们急病人所急,敢于担当风险和责任的精神。”小余说。


(来源:越牛新闻  记者 殷俊)

 

#剖宫产,踝关节,骨折,麻醉,手术,骨科,产妇,脚踝#
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