以“管” 造“桥”,医院架起透析患者的生命线
85岁福州谢大爷
患尿毒症3年、糖尿病多年,
血管条件较差,再加上长期血透,频繁穿刺,
双上肢能做血透通路的自体血管均已损伤,
只能靠临时放置的股静脉导管进行透析。
可是,
腹股沟放置临时股静脉导管,
病人的日常活动总受限,
生活质量受到影响,
且容易感染、渗血等并发症。
怎么解决尿毒症患者常遇到的这一问题呢?
上周,医院肾病科血透室找到了一个新的“帮手”——今年10月刚成立的血管外科。血管外科一成立就协助肾病科血透室,为谢大爷实施了上肢人工血管造瘘术。
△血管外科夏印副主任医师与肾病科血透室张文杰医生在术中
△人工血管血透通路手术完成
人工血管造瘘手术的顺利完成,意味着谢大爷在3-4周后即可去掉临时股静脉导管,依靠人工血管通路继续规则血液透析。
△人工血管与自体动静脉端成功吻合
今天,在省人民医院血管外科病房,记者看到谢大爷,他的精神状态良好,他的儿子嘴里不住地感谢夏印副主任医师,特意制作锦旗送给他:“夏主任10月8号开科上班,9号就来帮我们解决问题,我父亲是他在人民医院的第一个病人。他每天早上7点多来看我父亲的情况,傍晚五六点又来看我们,说实话,我作儿子的都没有夏主任用心。”
△血管外科夏印副主任医师与肾病科血透室张文杰医生查房,查看谢大爷病情
谢大爷在此之前是省人民医院肾病科血透室的“常客”,肾病科血透室主治医师张文杰告诉记者,这三年来,谢大爷每周血透3次,每次需要4个小时,反复血透穿刺对血管损伤是难免的。“以前,我们介绍病人到外院接受人工血管造瘘术,现在我们医院开设血管外科,在本院就能做了。”
血管外科夏印副主任医师介绍,血管通路就是血透时可以穿刺的管道,借此管道,人体血液与血透机连接,从而进行肾脏替代治疗。
因此,血管通路也被称为尿毒症患者的“生命线”。
肾病科与血管外科的强强联合,能够为各种需要建立或维护血管通路的患者提供极大的便利,减少患者往返不同医院带来的风险和负担,也能为患者减轻一定的经济负担,力争最大程度为更多的血透患者提供安全的医疗服务。
记者在采访中了解到,由于人工血管造瘘对手术操作及围手术期管理的要求比较严格,因而,省内能开展人工血管造瘘的医院并不多。此例人工血管瘘的顺利实施,在福建省人民医院内属首例。
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福建卫生报记者:邓剑云
编辑:乔一
通讯员:魏映双、童颖辰

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