熊猫医生科普讲堂：肿瘤治疗的“高富帅”——重离子放射治疗

大家都知道目前肿瘤治疗方式主要有手术、放疗、化疗、免疫等手段，今天给大家摆一哈被世界公认为21世纪最尖端的放疗技术、肿瘤治疗的“高富帅”——重离子放射治疗。

• 1946年,Wilson首次提出使用质子或重离子治疗肿瘤；

• 1957年美国劳伦斯伯克利实验室(LBL)首先用氦(He)离子进行肿瘤患者的治疗；

• 1974年美国又用氖(Ne)离子对肿瘤患者进行了治疗；

• 1993年日本政府提供大量资金,建成了专用于重离子治疗临床试验研究的重离子加速器；

• 1994年6月到2006年8月日本使用重离子治疗肿瘤患者在临床试验研究中取得了极大的成功；

• 2003年11月日本政府评价和确定了碳（C）离子束为先进的肿瘤治疗离子之一, 正式启动第2个“癌症控制10年战略”；

• 1997年到2004年3月德国重离子研究中心(GSI),共收治头颈部肿瘤患者205例,总体疗效非常显著；

在我国, 中国科学院近代物理研究所利用兰州重离子研究装置提供的中能碳（C)离子束,使我国成为世界上第4个实现重离子治癌的国家。2007年建立了甘肃省重离子束治疗肿瘤临床研究基地和重点实验室。

首先要给大家介绍啥子是放疗？放疗即放射治疗，它是利用高能射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏肿瘤细胞目的的一种治疗方法，而重离子治疗也是放疗的一种。目前临床上应用的放射线主要有X线和伽马射线（γ）两种。

放疗时不使用X线和γ线，而使用重离子放射线，即为重离子治疗。重离子，泛指重于2号元素氦（He)并被电离的粒子。重离子放射线是把碳、氖、硅、氩等离子用专业机器（加速器）加速到接近光速的射线。虽然有这么多重离子可供我们选择，但经过科学家伯伯们不懈努力，最终认为碳是最适合治疗肿瘤的离子。

传统放疗：是一种光子线，例如x射线、伽马射线；X线和伽马射线（γ）在进入体内后照射能量逐渐衰减，衰减过程较长，整个照射区域的细胞都会受到损伤，而不仅仅是肿瘤细胞,所以对人体的损伤较重；且传统放射线更多的打断脱氧核糖核苷（ＤNＡ)的单链，而DNA本身就具有很强的修复能力，肿瘤细胞就不能被杀死，这也是为什么肿瘤容易复发的原因之一。

重离子放射治疗:重离子是指更大的粒子（常指碳离子（C）），进入人体后能量释放较少，当到达射程终末时，能量全部释放在肿瘤病灶，即所谓的布拉格峰（物理特性）；重离子的体积大、能量多，可以直接破坏脱氧核糖核苷（ＤＮＡ）中的双链，使受伤的DNA无法恢复，直接命中靶心，因此被推荐用来治疗抗阻型和乏氧型肿瘤。

说了那么多,既然这个重离子治疗那么好,那哪些肿瘤可以用这个治疗呢？目前主要用于：

1.放射治疗区域前后均有需要保护的重要器官，如：球后肿瘤（前有晶体，后有视神经）；

2.儿童肿瘤；

3.多次手术后复发、肿瘤血供差乏氧的肿瘤；

4.常规放疗后残留或复发的肿瘤，如鼻咽癌和直肠癌；

5.对常规放疗不敏感的肿瘤, 如恶性黑色素瘤、骨和软组织肉瘤等。

重离子射线被称为是面向21世纪最理想的放射治疗射线,在一些难治性肿瘤的治疗方面将会发挥巨大的作用。这是对我们放疗人的挑战，同时也是我们前进的动力，也是未来我们努力的方向。

[1]WilsonRR.Radiologicaluseoffastprotons[J].Radiology,1946,47(5):487-491【论文】

[2]Castro J R.Radiat Med,1983,1(1):70.【论文】

[3]魏世华,刘倩.C离子束放射治疗肿瘤的进展[J].原子核物理评论,2008,25(04):402-408.【论文】

[4]JakelO,Kramer M,schu lz-Ertner D,et al.Radi otherOncol,2004,73(Suppl 2):S86【论文】

[5]马 林,周桂霞, 冯林春.恶性肿瘤高LE T(重离子.快中子)放射治疗学.北京:军事医学出版社, 2007 ,130 , 131.)【论文】

[6]杨小龙,陈惠贤,陈继朋,乔宇,马利强.医用质子重离子加速器应用现状及发展趋势[J].中国医疗器械杂志,2019,43(01):37-42.【论文】

[7]张秋雅,俞海萍.质子、重离子放疗护理研究进展[J].护理研究,2018,32(22):3506-3510.【论文】

[8]邢丞，李敏．重离子技术治疗肿瘤的进展［Ｊ］．中国医学装备，2010，７（１１）：６４－６７．【论文】

打赏