乳腺癌手术后乳房重建

乳癌在女性中算是常见的癌症，一旦患上乳癌，通过手术移除肿瘤是其中一种常用的治疗方法。切除乳房并不是末路，因为现在的乳房重建技术可以让患者回复以往的身形，重拾自信的生活。

乳癌手术主要分成全乳房切除和乳房保留手术两种。如果肿瘤的体积太大，而在切除时也要移除周围一定范围的组织，又或者碰上多发性乳癌的情况，也就是在乳房多个位置出现肿瘤，那就可能需要进行全乳房切除手术。

现在的乳房重建技术，可以让经历全乳房切除手术的女士尽量恢复到手术前的身形。其中一个方式是使用硅袋等假体来重建，这种手术比较简单，但日后可能会有后遗症，例如一段时间后硅袋可能会穿、硬化、移位等，到时就可能要借助手术矫正或者取走。

另一种方式，是使用患者的自身组织来重建，就是利用肚腩、背部或其他身体部位的皮瓣、血管、脂肪和肌肉来重建乳房。相对于假体重建，这种手术比较复杂，在身体上形成的伤口也比较多。但如果乳头和周围的皮肤可以保留，手术后的像真度可以相当高，手感和形状也更好和更自然，而且日后也不会出现跟硅袋相关的那些问题。换言之，「手尾」较少。

在时间上来说，最好是在切除的同时进行乳房重建手术，好处是可以保留大部分的皮肤。如果采用的是微创手术，更可能百分之百保留乳头和乳房皮肤，那样的话，重建的效果就会较自然。

因此，乳房切除手术对女士来说并不是世界末日，通过乳房重建回复到昔日的面貌，也说不上天方夜谭。

来源：晴报

作者：香港外科专科英伟亮医生

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