罕见癌症丨平滑肌肉瘤Sarcoma

香港艺人林子博的太太于2019年4月确诊患上平滑肌肉瘤（Leiomyosarcomas），已经扩散，需要接受化疗。今天传出消息其因不敌病魔不幸去世。

什么是平滑肌肉瘤？平滑肌肉瘤虽然名为「肉瘤」，但别被这看似「良性」的名字误导，皆因平滑肌肉瘤其实是恶性肿瘤，属于癌症的一种，通常出现在腹腔、子宫内壁，亦有生长在身体躯干及手脚，惟香港本地个案较少，未有病发率等统计数据。

人体肌肉可分成三种，第一种为骨骼肌，属随意肌，即人体可自我控制的肌肉，另外两种肌肉为不随意肌，分别为平滑肌及心肌。平滑肌肉瘤就是在平滑肌生长的一种恶性肿瘤。软组织肉瘤本属罕见癌症，而平滑肌肉瘤则佔肉瘤个案约9%，属较常见的肉瘤种类，多见于50岁以上的成年患者。由于人体内脏器官如肠、胃、血管等的管壁由平滑肌组成，故平滑肌肉瘤理论上可以在全身任何部位出现。

早期平滑肌肉瘤缺乏病徵，一般难以发现。随着病情发展，病人身体会出现肿块，腹部会有不适或腹胀，身体亦会疼痛；若平滑肌肉瘤生长在子宫，女士经期有机会出现变化，包括阴道异常出血。

平滑肌肉瘤的成因至今仍在研究当中，但医学界普遍认为平滑肌肉瘤有机会在曾经接受放疗的位置出现，而接触化学物如氯乙烯、二噁英等，也可能增加患平滑肌肉瘤的风险。若早期未有扩散，主要以外科手术将肿瘤切除，并辅以放疗减低复发风险；若肿瘤已扩散到其他身体器官，则通常以化疗治疗。

此病的五年存活率平均为41%，早期存活率为64%，若已转移至其他身体部位，存活率便降至约13%，故及早发现尤其关键。

本文作者：曾伟光主任

临床肿瘤科专科医生

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