语言发育迟缓的孩子，为什么会“突然”开口说话？

一直有家长问我这样的问题：我家孩子语言发育迟缓，为什么突然就会说话了？是不是会说了，就没有其他问题了？其实这个问题不好回答，一句两句解释不清楚。

孩子的语言发展是一个循序渐进的过程，从语言发展理论来看，都要从音素开始，再到发音，再到词汇，再到句子的过程，尽管有人把孩子语言发展分为三个阶段、五个阶段还是七个阶段，不管怎么分，都要一点一点地来。

可是，对于语言迟缓的孩子来讲，确实有些不一样，这些“突然开口说话”的孩子很多。记得在疫情前，一家长电话里跟我反馈说孩子突然就说话了，说“爸爸我饿了”，还给他吓了一跳，而且还问我这是不是正常现象。因为这孩子以前除了两个字的叠字外，其他全是一个字一字地说，会说“苹”，也会说“果”，但不会说“苹果”。

要想回答这个问题，要先了解一下语言发展的原理，才能准确地回答，尤其是会说话了，还会不会有其他问题。

语言与运动的发展是一致的

语言的发展与运动的发展是同步的、伴随的，即运动发展得好，语言就一定不错；运动不好，则语言也会有问题。这里的运动指孩子的大运动和精细动作，尤其是手指的精细动作。为什么？因为运动与语言在大脑皮层里同属“运动皮层”，即他们在同一个区域。

Wilson(1998)和Connolly(2001)认为，随着大脑中一大部分的感觉和运动皮质与手联系在一起，手塑造了我们的认知、情绪、语言和心理的发育。

在语言有问题的孩子中，有大多数孩子的精细动作也不好，少部分是大运动和精细动作都不好。我们可以仔细观察一下，这些孩子使用手指的能力是不强的。如果孩子通过玩耍和运动的刺激使大脑皮层得以正常发展，那语言也就会立刻随着正常发展。看下图。

语言的发展受原始反射不整合的影响

语言是受大脑皮层控制的、高级的、人类特有的功能。因此，如果大脑皮层不能控制语言的“硬件系统”——唇、舌、声带等——孩子就不可能有正常的语言功能，就一定存在问题。

大脑皮层控制语言的硬件系统的前提是：由脑干控制的原始反射要被整合，只有原始反射（张口反射、足跖反射、抓握反射和手拉反射）被整合后，大脑皮层才能“接手”或“接管”语言相关的“硬件”。

所以，相关原始反射不整合，大脑皮层与发音器官之间的神经连接就不可能建立很好的连接。换句话说，大脑皮层对语言信息的输入、存储、加工和提取等全部准备就绪了，只差这个连接的建立了。如果连接建立了，孩子就会立刻开始说话了。虽然会说话了，但仍有可能存在问题

孩子一直不说话，或口齿不清，家长心里急得很；孩子“突然开口说话”了，孩子自然心里特别开心！

从上面的论述中可知：语言的发展与运动有关，与相关原始反射整合程度有关。还有两点需要明确，大脑皮层与发音器官间的神经连接不是一根，而是数量众多的连接！所以，神经连接的多寡决定孩子的语言程度，开口说话了也不意味着“全部”神经连接都已经建立了；另一方面，即使会说话了，也不意味着原始反射全部整合得很好。

举个例子：如果孩子抓握反射整合得不好（未完全整合），不会影响孩子会说话，只是有些吐字不清而已。但是，如果抓握反射没有完全整合，会影响孩子手部的精细动作，在握笔、用筷子、画画、书写等方面就会有所表现，如握笔姿势不正确、写字难看、会讲故事但不会写作文，等等，还是会在孩子的行为上有所体现，影响孩子的学习成绩。

所以我说，虽然会说话了，但要看孩子的相关原始反射整合得如何，如果没有完全整合，还是会存在各种各样的问题的。

参考文献：

[1] Wilson, Frank R. The Hand: How It’s UseShapes the Brain, Language and Human Culture. NY: Pantheon Books, 1998,Introduction.

[2] Connolly, Kevin J. (e.d.). ThePsychobiology of the Hand. Reviewed in New England Journal of Medicine. October25, 2001

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