今天,我必须向你强力科普「高尿酸」这个名词

2020
10/21

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有来医生
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什么是高尿酸?

大家可能第一次听说「高尿酸」这个词。 

事实上,高尿酸血症已经严重威胁到了我们的健康,成为「三高」之后的第四高

现在不乏看到这样的新闻:

截图来源:搜狐健康、闽南网

随着生活水平提高和饮食习惯的改变,我们比以往摄入更多的高热量、高嘌呤食物,且患者越来越年轻化。

2020年7月发布的《高尿酸血症/痛风患者实践指南》显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,约1/3患者发展为痛风,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

降尿酸刻不容缓!

尿酸到底是什么?高尿酸为什么能成为「第四高」?我们该如何防治呢?

有来医生特别邀请了浙江医院风湿免疫科袁放主任医师,为大家讲述如何应对高尿酸血症,去除健康隐患。


 

尿酸高的危害


对于正常人而言,尿酸本身并不完全是一种可怕的物质,它是一种强抗氧化剂,可以帮助人体清除多余的自由基,避免细胞遭受氧化损害。

但是当浓度上升到不正常范围时,就会对人体有威胁。

高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

尿酸过高,容易在机体里面沉积,尤其喜欢沉积在关节、皮肤、肾脏等部位,导致以下危害:

1. 沉积在关节,导致急性痛风性关节炎发作,也就是我们最熟知的痛风,而反复发作导致慢性痛风性关节炎,最终导致关节畸形残疾,影响到生活;

2. 沉积在皮肤出现痛风石;

3. 沉积在内脏器官,尤其是肾脏,引起泌尿系统结石,引起肾功能不全。

尿酸沉积在关节,导致痛风发作
据统计,痛风反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话,一般十年之后就会出现肾损伤,导致肾功能不全,甚至尿毒症。
而临床中晚期痛风患者的手、脚甚至于背部,都有大量痛风石形成,导致关节活动受限,因此晚期痛风患者比较痛苦。
不仅如此, 高尿酸血症,还可以使心脑血管疾病发生率增高5-10倍,使糖尿病发生率增高。

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视频:尿酸高有什么影响 
 

尿酸高需要吃药么

是否需要吃药,要根据具体情况具体分析。
如果存在以下状况,需要吃药进行降尿酸治疗:
  • 尿酸水平很高,比如超过540umol/L;

  • 痛风急性发作,每年在两次以上;

  • 累及肾脏,引起肾功能不全;

  • 泌尿系统已经出现石头;

  • 有痛风石形成。

药物选择时,请去专业医院寻找专业医生。医生会根据具体情况,比如肾功能情况、泌尿系统有没有结石、肝功能情况等,确定降尿酸治疗方案。

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视频:尿酸高需要吃药么
 

尿酸高的日常饮食控制

体检发现尿酸高,但不是很高,也没有痛风发作,建议先进行生活方式干预。
首先,低嘌呤饮食。低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。
海鲜类水产,多属于高嘌呤饮食,禁食
1. 常见的高嘌呤食物
  • 豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇;

  • 肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等;

  • 水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参、泥鳅、鳝鱼;

  • 其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。


豆制品在加工过程中部分嘌呤已经流失,可以适当食用

2. 常见的中嘌呤食物

  • 豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽;
  • 肉类:家禽家畜肉;
  • 水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅;
  • 蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花;
  • 油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
推荐牛奶和蛋类,摄入充足蛋白质
3. 常见的低嘌呤食物
  • 主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等;

  • 奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等;

  • 荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等;

  • 蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物;

  • 水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用;

  • 其它:酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

水果榨成汁后,饱腹感不足,导致摄入更多,避免摄入 
此外,应该避免果汁和高糖饮料摄入,购买饮料时注意果糖、玉米糖浆等参数,很多青少年痛风发作的罪魁祸首就是含糖饮料摄入过多。
要戒烟、戒酒,因为烟、酒对降尿酸都不利,尤其是啤酒、白酒、陈年老酒等。
最后,多饮水,最好能够保持尿量每天在2000CC左右,肥胖患者要注意进行体育锻炼,进行减重

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视频:高尿酸血症患者的饮食注意事项 

 

日常坚持

高尿酸血症的日常管理,重在坚持,不能因为短时间内的尿酸降低而放纵自己的生活。
毕竟,尿酸高的危害,可不仅仅是痛风这么简单,严重的还会危及生命!

有来医生
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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
高尿酸血症,高嘌呤食物,高尿酸,痛风,关节,饮食

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