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警惕！妙龄少女吃了半年减肥药，得了尿毒症！医生：这种病来时，可能毫无征兆！

2020

10/21

温医一院

A-

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虽然没有癌症那么可怕但也足以让人胆战心惊

「尿毒症」

虽然没有癌症那么可怕

但也足以让人胆战心惊

近年来，发病呈年轻化趋势

30岁以下的患者也不少

近期在门诊遇到几个病例

患者年纪轻轻令人惋惜

一位在新西兰读研的女孩子

最近回国旅游

并体验时髦的“旅游体检”

一查，尿毒症

此前，她吃了大半年的减肥药

这被认为是最可疑的诱因

某高校的大学生

兼职当健美教练

最近到医院一查，肾衰竭

原来这个男孩为了练出肌肉

每顿饭只吃蛋白粉

蛋白粉质量不过关

肾脏直接受罪

据不完全统计

在中国，慢性肾脏病患者人数超过1亿

相当于每10个人中

就有1个人存在慢性肾脏病

慢性肾脏病患者中

约有2％会进入尿毒症

我国目前约有200-300万尿毒症患者

截至2019年年底

我国约有透析患者73万人

每年需要接受透析治疗的患者数量

仍以新增12-15万的趋势持续上升

大多数患者都意识不到自己得了肾脏病

往往一旦发现病情

肾功能已经损伤比较严重了

一旦进入尿毒症

除了终身透析以外

只能采取肾脏替代治疗

到底什么是尿毒症？

又该如何预防？

不幸得了尿毒症怎么办？

今天就来聊一聊这个话题

为何“尿毒症”越来越多？

1. 饮食爱吃重口

常言道：病从口入。肾病也是如此，现代人肾病高发，多跟饮食过于重口有关，相信外卖、小吃、炸鸡、汉堡等，都是现代人生活中必不可少的“三餐”组成。而这里面不乏高盐、高脂及高蛋白。

肾脏怕咸，盐摄入过多，易诱发高血压，而高血压会促使肾脏血流量增加，损伤肾脏。调查发现，我国西南和东北地区有高盐饮食习惯的人群，其慢性肾脏病的发病率高于其他地区。

长期摄入高蛋白物质对肾功能的伤害也是极大的，因为蛋白质在人体新陈代谢后，会产生尿素等废物，需要由肾脏排出。如果肾脏功能不好，多余的尿素会在肾脏中堆积起来，对于肾脏不利。

2. 慢性病拖太久

随着中国经济的蓬勃发展，人们生活习惯发生了巨大转变。以前“吃糠咽菜”，现在“山珍海味”；以前“辛勤耕种”，现在“久坐不动”…这样的后果就是，越来越多现代人患上“富贵”的代谢病，如糖尿病、高血压、痛风等，都是尿毒症的导火索。著名医学杂志《柳叶刀》的数据显示，我国住院的肾脏病患者当中，由糖尿病引发的慢性肾脏损害已超过肾小球肾炎患者数，称为第一位病因。代谢病从引起肾病，再发展到尿毒症是一个比较漫长的过程，所以早期处理非常重要。

目前我国绝大部分糖尿病肾病、高血压肾病患者尚处于早期阶段，然而，如果不重视早期治疗，这些代谢病患者随着时间推移，其中相当一部分人会发展为尿毒症，可引发我国尿毒症爆发式增长。

3. 喜欢憋尿

经常憋尿很容易导致尿路感染和肾盂肾炎的发生，长此以往，肾脏反复感染，可能会发展为尿毒症。

4. 药物滥用

这是引发尿毒症的另一个重要危险因素。比如非甾体抗炎药，马兜铃酸类中草药等。长期使用非甾体类抗炎药，可引发慢性间质性肾炎。而这类药物，大家在药店可以任意购买，滥用的可能性较大。马兜铃酸存在于很多中草药中，虽然我国政府已经明令禁止马兜铃酸类的中草药，但是形势可能并不乐观。使用中草药的人数庞大，在人们逐渐重视马兜铃酸类药物引起的肾损害之前，相当一部分人已经长时间使用过马兜铃酸类的中草药。而药物引起的肾衰竭常常在十几年甚至几十年以后才逐渐明显。

5. 空气污染

经济在发展，污染也在增长。近几年，大家能明显感觉到，连呼吸的空气也被雾霾笼罩。南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队对我国7万多肾活检病例做了分析，发现近年来有一类肾小球病——膜性肾病增长非常迅速！

雾霾在其中扮演的角色“功不可没”，长期暴露于PM2.5的细颗粒污染物中，大大增加了人群膜性肾病的患病率。因环境的变化，导致某些类型肾病的激增，问题也不容忽视。

6. 身体的老化

尿毒症的发生与机体的自然老化也有一定关系。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾脏尚能满足人体生命活动的需要，但是应付突发损伤和疾病的能力明显下降。所以，老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展到尿毒症。

定期体检是发现慢性肾病的首要方法。生活中，如果出现眼睑、下肢浮肿，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次数增多，尿频、尿急、尿痛，食欲减退、恶心、呕吐，皮肤瘙痒，贫血，血压升高(尤其是年轻人)等症状都应尽早去医院就诊，排查肾脏疾病，避免延误病情。

在得知肾病发展成尿毒症早期时

老王是目瞪口呆，怎么会？

明明上个月还只是慢性肾病

不是都说慢性肾病

十几二十年才会出现肾功能下降

还有可能不会转变成尿毒症

这到底是为什么？

导致慢性肾脏病急性恶化的因素有很多

甚至在日常生活中也十分常见

以下四个原因会导致快速肾衰

快来了解一下！

血容量不足

肾脏局部血供急剧减少

在大量出汗、喝水少、严重的腹泻、呕吐、低血压、大出血或休克等情况下。肾脏没有充足的血液供应，导致肾脏细胞急性缺血坏死，肾功能就会快速下降。比如，有些肾病患者在冬季热衷于汗蒸或泡温泉，但这会导致人体大量出汗。若不及时补充水分，就极可能出现危险情况。

感冒、肺炎 等各种感染

感染是导致慢性肾脏病急性加重的最常见原因。如肺炎、尿路感染，甚至扁桃体发炎、牙周炎、肠胃炎、感冒等。各种各样的感染会激发机体发生免疫反应，诱导和加重肾脏损伤。

秋冬季节，正是流感、肺炎的高发季节。肾病患者们需特别注意，若病情严重应及时就诊进行抗感染治疗，可防止肾功能进一步恶化。

严重的高血压未能控制

严重高血压也是导致肾功能急剧恶化的重要原因，特别是恶性高血压。通常表现为血压骤然升高（舒张压>130mmHg），它会直接引起肾功能急剧恶化，导致肾功能衰竭。其中，引发恶性高血压肾脏损伤的常见原因包括本身肾脏疾病、内分泌疾病以及原发性高血压等。伴有高血压的肾病患者，应及时监测血压，并观察是否有头痛、视力下降、夜尿或恶心、呕吐等不适表现，一旦发现要及时就诊处理。