含糖饮料增加患癌及肿瘤恶化风险，难道糖真是“万恶之源”？

　　有没有发现，近年来人们对于“糖”有了越来越多的关注。

　　爱美的人关注糖可能会导致肥胖、衰老等问题，一般人群关注糖可能增加患糖尿病、癌症的风险，肿瘤患者关注糖可能会促进肿瘤转移。

　　糖真的这么可怕吗？

　　从最近两项关于糖与肿瘤的研究来看，糖似乎真的有点可怕。

　　近日，世界权威的《英国医学期刊（BMJ）》发布了一项含糖饮料(包括100%果汁)、人工加糖饮料与患癌风险之间关系的研究[1]，研究显示：含糖饮料显著增加总体罹患肿瘤及患乳腺癌的风险，100%纯果汁也不例外。

　　注：含糖饮料组包括含有超过5％简单碳水化合物（比如蔗糖、果糖、葡萄糖等）的所有含糖饮料，以及100％果汁（不添加糖）。包括：软饮料（碳酸饮料或非碳酸饮料）、糖浆、100％果汁、果汁饮料、含糖甜饮料、含乳糖的甜味饮料、运动饮料和能量饮料。5％简单碳水化合物含糖饮料的中位含糖量为10.9克/ 100毫升，100％果汁的中位含糖量为10.3g / 100mL，二者相差较小。

　　人工加甜饮料包括所有含有非营养性甜味剂的饮料，例如饮食软饮料、无糖糖浆和基于饮食乳的饮料。

　　该研究纳入101257名成年参与者，平均年龄42.4岁，中位随访时间5.1年。采用24小时重复饮食记录对含糖饮料和人工加甜饮料的消费量进行评估，记录了3300种不同食品和饮料的日常消费情况。研究主要观察饮料消费与整体、乳腺、前列腺和结直肠癌风险之间的关联。

　　研究显示

　　每日多消费含糖饮料100ml，会增加总体肿瘤风险18%（HR=1.18，95% CI 1.10-1.27，P<0.001）

　　每日多消费100%纯果汁100ml，会增加总体肿瘤风险12%（HR=1.12，95% CI 1.03-1.23，P=0.007）。

　　每日多消费含糖饮料100ml，会增加患乳腺癌风险22%（HR=1.22，95% CI 1.07-1.39，P=0.004）

　　研究未观察到人工加甜饮料与肿瘤风险之间存在相关性，但研究人员指出该样本中人工加甜饮料的消费水平较低，需要谨慎看待这一结果。

　　研究人员还指出，含糖饮料增加患癌风险可能不仅与含糖饮料导致的肥胖和超重相关。也就是说，不管你是胖是瘦，每天喝100 ml含糖饮料或许都会增加总体患肿瘤和患乳腺癌的风险。

　　另外一项来自于国际权威杂志《Science》的小鼠实验指出[2]：每日摄入400μL的25%高果糖玉米糖浆溶液（相当于人类每日饮用约350ml的含糖类饮料），能够加速小鼠模型中肠道肿瘤的生长，而这一过程与肥胖无关。

　　高糖果玉米糖浆广泛存在于可乐等含糖类饮料及其他加工食品中。

　　糖那么可怕，肿瘤患者该禁糖吗？

　　糖确实对人体的健康确实会产生一些不利影响，比如肥胖，但不至于说是“万恶之源”。关于禁糖，肿瘤患者需要明确以下3点：

　　1，在日常饮食中完全去除糖是不可能的，也没有这个必要；

　　2，蔬菜、水果、谷物和豆类都含有天然糖，这些天然糖也是身体运行的必须“燃料”，因此，不要把这些天然糖从饮食中剔除。当然，你可能会说，果汁不是会增加患癌风险吗？怎么还让吃水果呢？事实上，鲜榨果汁不能等同新鲜水果，果汁中缺少膳食纤维，却含大量果糖！水果的摄入还是应该保证。

　　3，肿瘤患者最需要禁食的是添加糖，添加糖是指在食品生产和制备过程中被添加到食品中的糖，常见的包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜、浓缩果汁和葡萄糖。总结来说，饮料、甜点、蛋糕等方便加工食品要少吃/喝。

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　　参考文献

　　[1] ChazelasE, Srour B, Desmetz E, Kesse-Guyot E, Julia C, Deschamps V, Druesne-Pecollo N,Galan P, Hercberg S, Latino-Martel P, Deschasaux M, Touvier M. Sugary drinkconsumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408. doi: 10.1136/bmj.l2408.

　　[2] Goncalves M D, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice[J]. Science, 2019, 363(6433): 1345-1349.