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膝关节炎,如何选择阶梯性治疗!

2020-10-20   李培教授
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

现在膝关节炎普遍存在于人群中,请大家密切关注,早发现早治疗减少疼痛,还您一个健康的身体!


膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。膝关节炎早期是软骨软化,由于软骨没有神经,所以软骨软化磨损脱落都没有感觉。严重的软骨磨损就会出现骨头磨骨头,从而导致严重的骨关节疼痛和活动受限。

 
 

易患病人群




体重超重的人 体重超重给膝关节带来沉重的负担。体重每增加一斤就会对膝盖增加3-4斤的负担。体重指数减少两个单位,发生膝关节炎的风险可以降低两倍。


 


运动员  运动员需要大量的运动,超负荷、超强度训练可能加重关节软骨的磨损从而导致膝关节损伤。


 


走路跑步姿势不正确者现在人们追求健康,盲目的运动如 快走 跑步等,殊不知不正确的姿势带来的却是膝关节损伤。           

 

 肆

 女性 55岁以后绝经女性由于内源性雌激素的减少,患骨关节炎的机率特别大。另外经常穿高跟鞋的女性,走路时会增加膝关节的受力,改变膝关节的受力点,长此以往,会加重膝关节软骨的退变,尤其是穿着高跟鞋上下楼梯。

 


特殊疾病 比如腿部畸形、大骨节、痛风等可造成关节软骨的损伤,出现早期骨性关节炎的症状。

 



 

传统治疗

01
口服  硫酸氨基葡萄糖它能够刺激关节软骨细胞,合成人体中的胶原纤维,和蛋白多糖,来不断地修复磨损的关节软骨或者周围的软组织。药物只是治疗的一方面不要过分依赖药物。


02

关节镜治疗 膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理。


03

关节置换手术 适用于站立位关节间隙明显狭小,膝关节明显畸形,疼痛半年以上且不能无痛行走500米保守治疗无效果,年龄在50岁以上,可考虑进行人工膝关节置换。膝关节置换作为关节炎的最终治疗方案风险较大且费用较高。


 
 


推荐治疗


体外冲击波:冲击波技术起源于体外碎石技术,它是一种无创治疗技术。它是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波。它具有组织损伤修复重建作用、扩张血管和血管再生作用、镇痛及神经末梢封闭作用、炎症及感染控制作用等。现在通过这种无创伤的治疗手段,解决了既往很多需要手术才能治疗的疾病,由此可见,冲击波技术是以较小的投入取得更高回报,更好治疗效果的高性价比治疗方法。


富血小板血浆(PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。血小板衍生因子直接在软骨病变部位的超生理释放,刺激天然再生信号级联,通过进一步介导抗炎反应而促进组织愈合,尤其是在骨关节炎的膝关节里。PRP中含有大量生长因子,可用作骨折、皮肤及软组织的修复,PRP是自体源性的,因此不存在过敏风险,无传染性,无免疫排斥反应,其安全性极高。


体外冲击波+富血小板血浆  两者联合应用效果更佳显著。

#膝关节炎,血小板,冲击波,治疗#
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