青岛疫情后的反思：大型检查设备的小型化

青岛近日出现的小规模疫情一直广受大家关注，毕竟曾经的痛苦刚刚过去没多久，不想再看到疫情出现扩散的情况。此次疫情的发展过程是这样的：首先，两名因装卸境外输入物品的员工感染了病毒，随后在市胸科医院进行隔离观察，在隔离期间去往CT室进行检查，由于医院只有两部CT机，消毒也不规范，导致第二天做CT的其他病人和陪护也感染，然后把病毒带到了普通病房，造成了此次医院内的聚集性疫情。

近期，美国FDA批准了世界上第一个便携式磁共振成像(MRI)系统。这款由Hyperfine Research开发的即时成像系统，其重量仅为传统固定的MRI系统重量的十分之一。该MRI系统与常见的核磁共振扫描仪不同，具有高度的移动性，可以直接随着滚轮移动到患者的病床前对其头部和大脑进行扫描。该设备获得了FDA颁发的510(k)许可，用于2岁及2岁以上患者的头部影像学检查，该公司计划在2020年夏天上市销售该设备。

应该关注将大型医疗设备的小型化的进展。就如在核物理学领域，大型核电站与小型核弹头并存，各司其职。转换思维就是积极发展可以进行床旁临床检查的设备。本周JAMA杂志就发表了一篇报道这方面进展的文章：便携式MRI-ICU的新装备？

Abbasi J. Portable MRI-Coming to the ICU? JAMA. 2020 Oct 13;324(14):1386. 

转回这个话题，大型医疗设备使用中的疫情传播风险是应该重视的。如果将大型设备小型化，便于科室内使用，这样就在一定程度上减少交叉感染的可能。目前的影像科的诊疗压力过大，病员过于集中，如何使之分散，并能最大限度满足诊疗需要是要认真考虑的。

大型设备如何小型化，而且如何降低配置成本，这是一个临床研究与设备开发的方向。JAMA的述评为这个美好的愿景增添了更为现实的依据。

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