MDS骨髓移植后，肠道排异1~5期的“对付’措施！

骨髓增生异常综合征移植后发生肠道急性排异，是比较危险的并发症之一。对此需要高度引起重视，在治疗的同时，补充饮食营养支持。下文进行解析。

一期

表现：腹痛，腹泻量>1升，恶心，呕吐：

补充：注意肠道休息，需要全胃肠外营养供应能量，一般能量供应35kcal/kg每天，蛋白1.8g/kg每天，以及维生素，主要通过走中心静脉营养给予。但肠道粘膜细胞的营养来源是每天进食的东西，所以，这阶段如果没有明显的大便出血、呕血，还是要少量持续给予米汤维持肠道的营养。

二期

表现：腹泻量减少，有粪渣粪便形成，疼痛明显减轻或者不痛，无呕吐；

补充：继续胃肠外营养利于全身能量供应和修复，可以开始淡的少渣饮料（稀果汁，低因的茶，无糖饮料），要进入第3期，一定要耐受2-5天，如果再次腹痛，腹泻或者呕吐回到第1期的营养。

三期

表现：粪便形成（果冻样，布丁样时候）无呕吐，腹泻量和次数减少，能够耐受2期的饮食；

补充：继续胃肠外营养。大便成形后，限制脂肪摄入，需要无乳糖，低纤维素，忌刺激胃肠的食物，可溶性纤维（白面包，土豆，盐饼干，麦霜，面食，白米饭，罐头水果，酸奶，煮鸡蛋，金枪鱼，嫩鸡，熟胡萝卜），注意这些食品需要逐渐增加，不能一下子吃很多，要给肠胃一个适应的过程，能耐受之后，可以转入4期。

四期

表现：基本无腹痛；

补充：可以经胃肠给予一半以上的营养，减少静脉营养，增加饮食中淀粉，蛋白和脂肪摄入，试验标准或高蛋白补充，如果又出现腹泻腹痛，近期加的食物先撤回。

五期

表现：正常大便；

补充：停静脉营养，可以每天加一种新食物，评估耐受性。

对于移植后出现肠道排异的MDS病人，无论如何，各期的食品一定要在医生指导下给予，原则是逐步加量，不能超出肠道的承受力。生冷的东西忌吃，不卫生的东西绝对不可以吃。荤菜一定得新鲜。