现实版的“大力水手”手臂你敢要吗？67岁的张阿姨因脂肪瘤饱受辛苦

提到《大力水手》相信大家都不陌生

是很多80、90后的童年记忆

印象最深的是吃了菠菜后的波比

那双力大无穷的大手臂

不知道让多少人羡慕

但67岁的张阿姨却因拥有“大力水手”手臂而烦恼

张阿姨一侧手臂的前臂粗大

皮肤表面疙瘩凹凸不平，严重影响美观

被周围人们视为异类，不敢出门

      张阿姨说：一年前，发现左手前臂皮下有包块，开始包块较小，不痛不痒就未做任何治疗，直到最近半年包块疯长、迅速增大，出现明显疼痛、肿胀，怀疑是肿瘤复发。并且随着时间的推移，左前臂越来越沉重，使不上力、抬不起手臂，连吃饭端碗都不能弯曲。实在难以忍受，张阿姨在家人的陪伴下辗转多家医院就医，因前臂包块巨大，血管神经丰富、复杂，手术风险大被拒。抱着试一试的想法才来到医院外二科就诊。

（左图为术前，右图为术后）

       经王尔曲主任、李刚副主任医师查体发现：患者左前臂尺侧、桡侧、背侧均可扪及巨大包块，左大的约15×10×6cm，质软，边界较清，压痛明显。

      行MRI提示：左前臂尺侧、桡侧、背侧巨大占位性病变，向内侧肌间隙生长，考虑脂肪瘤可能性大。

       入院完善相关检查、与家属充分沟通后，患者及家属一致要求手术治疗。手术由外二科副主任王尔曲和李刚副主任医师主刀，在臂丛神经阻滞麻醉+静脉全麻下行左前臂包块切除术。

（此图为手术中）

       手术中发现：左前臂尺侧包块8个，大的约10×9×5cm，左前臂桡侧包块1个，大小约9×6×4cm，左前臂背侧包块1个，大小约7×4×2cm，表面光滑，包膜完整，呈紫色，重800克。

       手术历时四个多小时，所有包块完整切除，术后前臂感觉、活动、外观良好。

（图为切下的肿瘤组织）

（图为病检报告）

     切除包块病检提示：左前臂尺侧、背侧及桡侧包块均为脂肪源性肿瘤，考虑为多形性脂肪瘤，高分化脂肪肉瘤待排，建议作基因检测。

      据张阿姨回忆，这已经是第三次手术，曾在2012年和2018年分别做了一次手术，与前两次相比，肿瘤生长速度加快，数量成倍增多，单个肿瘤体积更大。那么什么是脂肪瘤呢？一起来听专家怎么说。 

      脂肪瘤为何容易复发？

      脂肪瘤是机体常见的软组织良性肿瘤，恶变机率小，多见于躯干和四肢，甚至全身多发，部分患者术后可能复发，目前复发及发生机制尚不明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常、体内脂肪过多以及个人体质等因素有关。平时注意饮食清淡规律，改掉熬夜等一些坏不良习惯，注意保暖，进行合理的体育运动，保持大、小便通畅，增强体质，预防感染等可减少脂肪瘤。

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