医院也可以“拼”一下

2020
10/19

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Frank诸任之
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对于公立医院而言,是否可以从中学到点降成本、增效益的举措?

这里的拼,不是拼搏的拼,而是和他人共享的意思。最近一则《我潜伏上海“名媛”群,做了半个月的名媛观察者》网帖火了,一群女生可以拼包包,可以拼酒店住宿,可以拼下午茶,好像什么贵都能拼。(以下图片来自网络 

当然,更多的人应该从一个APP了解拼的好处,那就是拼多多。作为第三方社交电商平台,用户通过发起和认识的、不认识的人拼团,以更低的价格,购买原价或高价商品,体会更多的实惠和乐趣。拼多多财报显示,2019年全年实现营收301亿元,较上一年同比增长130%;截至2019年底,拼多多年活跃买家数达5.852亿,较上一年同期净增1.67亿。 

2020年全国脱贫攻坚奖表彰大会近期在京召开,拼多多作为互联网企业代表获颁全国脱贫攻坚奖“组织创新奖”。拼多多依托“农地云拼”等技术创新体系,截至2019年底已经直连农业生产者超过1200万人,累计带贫人数超100万。 起家于农产品的拼多多,一直在深入探索各种电商扶贫创新模式。

 

拼多多低价原因有:

拼多多通过社交拼团等方式系统性降低了流量成本,商家在拼多多付出的营销推广成本仅为其他电商平台的三分之一。其次,拼多多平台目前对入驻商家采取零佣金政策,而部分其他电商平台则要收取佣金2.5%,客观上也造成了商品价格的差异。第三,如果从拼多多推出百亿补贴算起,实际补贴或已超过100亿元。

 

简单地说就是流量带来了销量,销量再带来更多的流量。那么对于公立医院而言,是否可以从中学到点降成本、增效益的举措?我认为是可以的,至少以下几个方面都可以考虑。

 

1、拼床

当然,上个世纪80年代,因为床位紧张,有产科一张床挤了两个产妇现象。现在多数情况下,医院收治过多患者,通过加床的方式。然而加床并不是一个理想的管理模式,而且还有各种安全隐患。从医院管理角度看,有些科室患者太多,有些科室患者又太少,所以如何利用好每天医院那些床位就是整个医院的问题。通过医院统一的床位分配模式,尽量让患者都能入院有床住,同时也能避免空床导致的收益下降问题。尤其是相邻的科室、病种相似的科室、以及需要相互合作的科室,特别容易拼床。上下级医院的转诊也是一种拼床。

 

2、拼医生、护士

之前讨论火热的话题,医生飞刀的事,也像一种拼医生。所在医院没有大专家,可以请专家上门诊治。有些专家开刀,还带着助手和护士一同前往,拼团队了。包括多学科协作,也是一种拼的方式。集合各个专科的力量,共同诊治同一个患者。当然,医联体、医共体更是一种拼医生、拼护士的方式,涉及的范围更广,持续时间也更长。大家有想过:医保局的组成也是财政、卫生、人社、发改委等部门拼出来的。

 

3、拼设备、检测检验

随着检测检验报告在各家医院的相互认可,那么患者只要在某家医院诊治,去其他医院就可以省去再次检查的时间和费用。而且,不同等级医院所配备的设备不尽相同,人员能力也有差异,那么集合区域力量,那么有些医疗机构就没有必要购买设备和配置人员,只要“共享”就好了。目前国内已经出现区域性的体检中心、检验中心、影像中心和病理中心等。或许未来还会有心脏中心、肿瘤中心等更贴合患者需求的机构。

 

4、拼药品、耗材

等等,这个也能拼?难道不怕事故?那要看什么情况下用了。之前一起医疗纠纷,就是某三级医院眼科,在使用某种药物时,把一支药物分拆成几个患者的使用量,看似帮助患者节约了费用,但不是合法途径,所以被患者告发后停止。常见的情况是企业生产产品包装往往是几天的用量,或者一个疗程的需要量,不过从住院患者角度,根据每天的医嘱使用仅一次或一天的量,那么分拆就很正常了。类似于一瓶药物,今天给若干个患者使用。

 

5、未来还可以拼财务、人力资源等

有很多企业已经采取财务外包、人力资源外包服务,简单地可以认为把不直接产生价值的部门外包出去,这样可以降低成本,提高利润率。目前医院外包的主要是后勤、保安、员工食堂等,这些和医疗无直接瓜葛,未来包括医院管理系统,也可以和其他医院共享,甚至包括医院管理团队。

 

在接下来DRG实施过程中,如何降低成本是摆在医院管理者面前很重要的一门功课。从其他行业看,通过资源共享、业务量增加、使用效率提高等方式,都可以降低直接或间接成本,以满足医保付费要求,甚至可以成为区域标杆,这也是精益求精的核心思维。


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关键词:
人力资源,医院,护士,科室,床位

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