1岁小孩竟然用了360天开塞露，他到底为什么？

第1类：一颗颗硬的球形，像坚果(很难排出)

第2类：香肠形状，但疙疙瘩瘩、结成一块一块的

第3类：香肠形状，但表面有裂纹

第4类：像香肠或蛇一样，光滑且柔软（像牙膏一样）

第5类：柔软的小块状，边缘分割清晰（容易排出）

第6类：蓬松的小块状，边缘分裂模糊，糊状大便

第7类：水状，没有固体的成分，完全是液体

孩子便秘原因：

问题1：先天性巨结肠有什么症状

1.胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐等

2.营养不良发育迟缓

3.巨结肠伴发小肠结肠炎：严重时出现感染性休克甚至死亡

问题2：如何诊断孩子是不是先天性巨结肠

除了上面的临床症状，还需要结合下面的检查结果

• 腹部立位X片
  常常可以看到远端结肠无充气，近端小肠扩张明显
   
• 钡剂灌肠
  对先天性巨结肠，钡剂灌肠可以发现远端狭窄的肠段与近端扩张的肠段。狭窄最常见的部位是直肠与乙状结肠远端  
• 直肠粘膜活检
  发现肠黏膜缺少神经节细胞，此为诊断金标准  
• 直肠粘膜免疫组织化学染色

我告诉蜡蜡家长，孩子可能是先天性巨结肠，孩子爸爸显得很淡定，他的回答又惊到了我。

他说，蜡蜡在新生儿科住院时候，就有胎便排出延迟。医生给孩子做过钡剂灌肠，怀疑先天性巨结肠，让去外科就诊。蜡蜡家长没把新生儿医生的话放心上，而是听信老人的话，小宝宝不拉屎没事，是攒肚子。于是，抱着孩子回老家了。

就这样，父母每天用开塞露给蜡蜡通便，折腾了一年。

这次蜡蜡家长选择听我的话了，乖乖地去看了外科门诊。一周后，我再随访，蜡蜡已经去外科手术治疗了，病理结果确诊先天性巨结肠。

蜡蜡现在可以每天排便了，不用再用开塞露了。

记得8年前，网上有个关于新生儿便秘的“八毛门”新闻被炒作的沸沸扬扬。那年，南方某儿童医院收治了一名新生儿儿，他顽固性便秘。外科医生怀疑先天性巨结肠，建议手术治疗。患儿家长不信，出院后找到另一个医院医生，开了0.8元的开塞露后，大便排出来了，肚子也不涨了。

媒体报道“8毛钱就能治好便秘竟然要给孩子开刀”，不明真相的老百姓心中的愤怒被点燃了，口水差点把那个儿童医院淹了。

最后的真相却是这样的：开塞露很快也不好使了，这个新生儿腹胀越来越严重，病情恶化了。家长最后带着孩子去了另一家医院接受了手术，证实确确实实就是先天性巨结肠。当初的医生初步诊断是正确的。有兴趣的朋友可以搜下这个旧新闻。

最后，奉劝大家，小孩便秘无小事。宝宝如果经常便秘，甚至腹胀、呕吐等需要及时就诊，不要耽误孩子的病情。（来源：儿科黄哥黄医生 作者：黄志恒）