肝硬化有什症状?

2020
10/18

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肝博士杨明博大夫
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肝硬化有什么症状?

注意这8个症状或体征,有助于判断是否有肝硬化。1、肝脏的大小、位置。

肝硬化时肝右叶变小,左叶代偿性增大,严重的时候两叶均减小。可以通过体检或者B超确定。

2、肝脏形态变化

  肝硬化患者肝内存在大量的纤维化组织,使肝脏表面凹凸不平,呈锯齿状,有的出现小”结节”“大结节”的改变。

3、蜘蛛痣、肝掌

  两者都是肝脏灭活雌激素能力下降导致的小动脉扩张所致。蜘蛛痣常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现。肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际、指腹部位发红等。

4、肝实质变化

  由于肝内脂肪变性及纤维性变,B超会发现肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。


5、肝内外血管变化

  肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱。肝静脉表现为主干变细,分支狭窄。

6、消化系统异常表现

  可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现,与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关。

7、出血倾向

  肝硬化患者可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

8、全身乏力

  得了肝硬化,肝功能受损,身体虚弱,因此会表现出全身乏力的症状。



临床根据病程进展可分为代偿期和失代偿期。

1、代偿期肝硬化

临床1期:无静脉曲张、无腹水。

临床2期:无腹水,内镜检查有食管静脉曲张,无出血)。

部分患者可有消化道症状,包括:食欲减退、乏力、消化不良,腹泻等。

2、失代偿期肝硬化

临床3期:有腹水,伴或不伴食管静脉曲张,无出血。

临床4期:食管静脉出血,伴或不伴腹水。

临床5期:出现脓毒血症或肝肾综合征等。

失代偿期临床症状:

包括消化道症状:食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、腹泻、体重减轻;

出血倾向:牙龈、鼻腔出血,女性常有月经过多;

内分泌系统失调:性功能减退,男性乳房发育,女性闭经及不孕。

失代偿期肝硬化患者临床体征:

患者面色黝黑,面部有毛细血管扩张、口角炎等。

皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌等,

黄疸也很常见,

腹水,胸水。

有脾大,脾功能亢进,表现为白细胞及血小板的减少,甚至三系细胞计数下降。

肝硬化早期症状不典型,不能根据症状来诊断肝硬化,患者必须定期复查监测病情变化。

失代偿期肝硬化比较容易鉴别,但这个时候患者病情一般较重,所以不要等到失代偿期才想起要重视肝病的检查及治疗。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
肝硬化,代偿期,蜘蛛痣,腹水,肝掌,临床

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