猛吃3斤小龙虾躺进ICU?!小龙虾还能放心吃吗?

2020
10/18

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邵逸夫医院
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运动要适度,美食莫贪嘴。


最近,跳水运动员吴敏霞
在网上讲述了第一次签病危通知的事情
起因是她的老公吃了3斤小龙虾住进ICU
 
这则新闻再次将 “横纹肌溶解”和“小龙虾”
这个老生常谈的问题拉进了公众视野
 
众网友也纷纷滑出水面
分享自己与小龙虾的种种“爱恨情仇”

大有“谈虾色变”之势


 

但如果你全面了解横纹肌溶解

对小龙虾会有更客观的认识哦!


 

01

什么是横纹肌溶解?


根据结构和功能的特点,人体的肌组织可分为两类:横纹肌平滑肌

横纹肌根据其所在的位置又分为骨骼肌内脏横纹肌(如舌、咽、食管上部及横膈等处)和心肌(心壁及大静脉至心脏入口处的心肌)。


骨骼肌结构模式图

因此,顾名思义,所谓的横纹肌溶解,是以肌肉(骨骼肌)坏死和肌细胞内容物释放进入循环为特征的一类综合征。

临床主要特征是:肌肉疼痛、无力和尿色加深,以及血清肌酶水平升高[1]

病情轻则为无症状的血清肌酶升高,重则出现肌酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤,甚至会危及生命。

 

02

横纹肌溶解的病因有哪些?


横纹肌溶解的潜在病因有多种,大致可以分为3类[2]

NO.1 

创伤性或肌肉挤压,包括各种原因的外伤、挤压伤,肢体长时间制动等,比如车祸、地震等灾难导致创伤后长期保持同一姿势;

NO.2 

非创伤劳力性,例如平常不怎么锻炼的人突然过度运动、过热或代谢性肌病等;

NO.3 

非创伤非劳力性,例如药物或毒素、感染或电解质紊乱(低钾血症)等。

综合来看,与横纹肌溶解相关的最常见临床情况包括创伤、制动、脓毒症以及血管和心脏手术,其他常见病因有劳力过度、药物和毒素,如降血脂药物、酒精和可卡因。

大多数患者有一个以上的病因,另外,不到10%的患者找不到确切的病因。极少数情况下横纹肌溶解与炎性肌病相关。

 

 

03

小龙虾与横纹肌溶解有什么关系?


横纹肌溶解症中在国际上有一类被称作哈夫病(Haff disease)的亚型,它指的是由于食用甲壳类食物或淡( 海) 水鱼而致肌酸激酶显著高[3]

哈夫病最初是1924年在泻湖区被发现,距首次发现已有90多年历史。小龙虾也称克氏原螯虾、红螯虾,是美国和中国常见的哈夫病相关食物[3]

食用小龙虾后导致横纹肌溶解的发病几率很小,通过国内文献发现[3]: 

发病人群主要为成人,女性多于男性

食用量多少可能与是否发病相关,但与其横纹肌溶解的严重程度无关;

饮酒可能是诱因之一;

暂未发现烹饪方式对小龙虾中毒的影响;

其中毒存在个体差异性。

但总的来看,病因尚不明确,推测可能与小龙虾相关的生物毒素、重金属、细菌或病毒污染、过敏反应、洗虾粉(草酸、柠檬酸)、农药污染等因素相关,但这些均没有得到证据证实,仍需进一步研究确认。


再让我们回到吴敏霞老公的案例当中,他独自吃了3斤小龙虾,喜欢掀虾头,吃里面的那个黄,在吃完第二天后身体出现乏力和发烧症状,又去了健身房健身,结果病情加重,发生了横纹肌溶解。

对于此,小龙虾真的要独自背着个锅吗?

其实,在身体不适的情况下仍然健身运动,肌肉疲劳、损伤的概率大大升高,这点相比起小龙虾来,更可能是造成他横纹肌溶解的罪魁祸首。

最后,温馨提示大家,运动要适度,美食莫贪嘴

如果平时没有运动习惯,不要突然进行高强度长时间的运动。

一次性吃小龙虾不能太多,尽量选择新鲜食材,选择卫生状况有保证的餐厅。

如果出现异常的肌肉酸痛,尤其是尿色加深,一定要尽早去医院。

了解了这些,大可不必再“谈虾色变”啦。

参考文献:

[1]  Giannoglou GD, Chatzizisis YS, Misirli G. Thesyndrome of rhabdomyolysis: Pathophysiology and diagnosis. Eur J Intern Med.2007 Mar;18(2):90-100.

[2]  Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis andacute kidney injury. N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):62-72.

[3]  胡盼盼,任晓虎,何玲,等. 中国小龙虾相关哈夫病的研究进展[J]. 中国食品卫生杂志, 2018,30(1): 113~119.

来源:邵逸夫医院
作者:急诊科 秦绪常
原创作品,转载请注明来源


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
血清肌酶,小龙虾,ICU,哈夫病,骨骼肌

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