大家好,我是本期“科学种草”栏目的值班编辑“机长”(老司机的机)。
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凌晨0点,手机推送了一条屏幕使用情况,日均使用时间超过12小时!
眼睛干燥得一塌糊涂,早上起来眼睛还有拉丝的情况。
眼睛干、涩、有异物感,早上起来还有拉丝状透明分泌物,其实这些都是典型的干眼症的症状。
本次,机长请来了北京大学第一医院白内障科的郑亚洁医生,为大家解决这个问题。
大多数人都存在轻度的干眼症。
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门诊两大最常见的病,一个是近视,一个就是干眼症,尤其是在气候干燥的地区,更加常见。干眼症在中国的发病率约为21%~30%,也就是说每三四个人当中就可能有一个人患有干眼症。干眼症是因为泪膜不稳定,引发角膜暴露在空气中,导致眼睛太干了。 泪膜覆盖在角膜表面,润滑眼球表面,防止角膜、结膜干燥。
泪膜分为三层,从里到外是粘蛋白层、水液液、脂质层,任何一层出现异常,都可能导致泪膜不稳定。户外运动风大的时候,也会加速泪液蒸发,刺激角膜,引起迎风流泪。
泪膜更快破裂,加上盯着手机的时候眨眼频率降低,使得角膜暴露时间更长,容易引起干眼症。人们每次眨眼的时候会形成一层新的泪膜,正常人的泪膜可以维持10秒以上才破裂。但是干眼症患者不稳定的泪膜,坚持不了十秒就破裂了,因此角膜暴露在空气中,就容易受刺激受损伤。 人工泪液模拟泪液的成分,没有治疗性成分,只是为了润滑眼球,从而缓解眼睛干涩等症状。
在2008年进行的一项随机试验中,人工泪液可以明显改善干眼症患者的症状和视觉质量。避免角膜上皮暴露在空气中引起的脱落和损伤。部分人工泪液含有防腐剂,长期使用有可能破坏角膜表面微环境,加重干眼症。想要避开这个坑有一个小技巧:这类眼药水设计比较特色,一般会设计成一次性使用的小支眼水或者特殊的防反流瓶口。如果是重度干眼症,可以选择浓度更高更粘稠的人工泪液。但是对于长期使用无防腐剂的人工泪液,因副作用小,可以按需使用。也就是说在不舒服的时候或气候干燥的日子使用即可,无需每天按特定频率。有研究认为,在白内障术后的干眼治疗中,玻璃酸钠人工泪液的治疗效果最佳。屈光手术后,人工泪液能够缓解术后角膜知觉减退的情况。长期佩戴隐形眼镜、角膜塑形镜,容易引发咽部干涩,日常也可以使用人工泪液缓解。人工泪液只是起到局部保湿,缓解症状,保护角膜的作用,并不能治愈干眼症,如果不用药的话,泪膜破裂后角膜的暴露可能会导致上皮脱落。如果是因为睑板腺阻塞引起的,那睑板腺疏通之后就会好转。如果是年龄、体质或居住环境引起的,就只能长期用药了。很多人觉得滴眼药水很困难,总是滴不进去,滴进去流出来了,又纠结要不要补一滴,滴多了又怕会对眼睛不好。这里教大家一个小技巧,用手按着下眼睑往下拉,眼睛往上看,把眼药水滴在下睑结膜囊内。因为咱们眼睛表面的空间很小,只够装下半滴眼药水,所以多出来的,都会流出去,不用担心用药过量的问题。
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