斩获全国金奖,看这家县医院如何“智慧”玩转SPD

2020
10/20

+
分享
评论
健康县域传媒
A-
A+

自启用SPD医用耗材管理模式后,安徽省太和县人民医院的耗材管理水平有非常明显的变化。


 
记者:刘鲁
来源:健康县域传媒

医院精细化管理界“C位出道”的SPD模式如今已经确确实实成为医院提升医疗物资管理效率、节省成本的法宝。基于国家医疗体制改革,零加成政策推行,导致医院医用物资的管理部门逐渐成为医院的成本管控中心,并且随着医用耗材的使用范围广泛,品种、规格也日益复杂,为医院管理带来成本、效率、风险等诸多问题。
 
如何“玩转”SPD医用耗材管理模式,帮助实现精细化管理,2020年 9月20日, 安徽省太和县人民医院《探索耗材管理新举措,推进耗材管理智慧化》案例在由《健康县域传媒》主办的“2020全国医院擂台赛(县域类)”创新建设智慧医院主题决赛上一举摘得金奖, 该院分阶段通过“三级库建设”以实例给出答案。


建立标准化库房
耗材混乱管理的解决之道
 
安徽省太和县人民医院自2018年开始将SPD模式应用到医院的耗材管理上,通过规划设计、专业分工、协同合作、个性化改造和优化调整后,已为建设智慧医院积累了丰富的实践经验,使该院的耗材管理水平有了明显的提升,形成落地的医用物资运用新模式,成为医院物资管理的“样板医院”。
 
在实施SPD模式之前,该院也同样面临了精细化不足、缺乏标准化、模式落后、成本压力、信息孤岛、效率低下等问题。当时的库房采用传统粗放的管理模式,凭经验采购,采购量把控不准;使用手工入库,极易出错;耗材存取不规范,与实际账面不符;高值耗材库存无法实时获取。
 
解决这一切的关键在于: 建立标准化库房 。以提升仓储管理规范性,对布局合理规划、分类分区使之更易盘点,简洁化库存作业路径,并按照耗材属性制定管理流程。
 
下一步,如何改变医院管理现状,解决库房管理难点、痛点,实现标准化库房建设呢?安徽省太和县人民医院自2018年12月启动,2019年1月建设人员进场,3月低值试点科室上线,7月完成低值科室全面上线,7月启动高值耗材上线,8月启动骨科定制类耗材上线,2020年3月启动手术室术式套包、三级库上线。


三级库建设
步步为营分阶段推进SPD
 
SPD是英文单词supply(供应)、processing(管理)、distribution(配送)的缩写。SPD供应链起源于60年代美国军方后勤补给,在70年代末80年代初传到日本,被日本企业运用于当时的供应链管理特别是医疗行业的供应链配送管理,2009至2010年传入中国。
 
SPD这一新型的现代医疗机构供应链模式以中央集中化与外包方式,按终端实际应用单位,将药品、器械耗材、试剂或其他医疗用品及时提供至终端使用场所,从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节,实现诊疗单位医疗用品的一元化、精细化、效率化管理。
 
为使SPD模式得到良好的应用和快速有效的落地,太和县人民医院成立院内执行团队,领导小组由院长和副院长组成,下设监察小组,负责督导SPD项目组日常工作,和执行小组,负责SPD项目的物流流程改造、信息系统改造两项执行内容。
 
医院将整个建设过程分为一级库(中心库)库房建设、二级库(科室库)建设、三级库,这三个阶段进行建设。
 
第一阶段
一级库(中心库)库房建设
 
一级库(中心库)库房建设,主要通过采购、出库、入库等流程改造,实现智能存储,利用标识改造、功能分区、制度上墙,实现医用耗材库房规范管理。
 
规范化管理:在标识改造上,按照医用耗材一类、二类、三类存放区域,分区悬挂标识牌;在功能分区上,根据库房功能分区,贴墙标、地标线;在制度上墙方面,将制定库房及流程管理制度粘贴上墙。

标识改造

功能分区

制度上墙

流程改造:主要针对采购流程、入库流程、出库流程进行彻底改造,改造流程如下:
 
采购流程改造:
  • 系统中设置中心库库存设置最大库存、补货点→中心库库存降至补货点自动生成采购计划→经器械科审批后转为采购订单,自动短信通知→供应商线上处理订单,制作配送单→配送单随货配送入院等待验收

  • *高值耗材二级库管理科室库库存直接触发采购计划


入库流程改造:
  • 供应商粘贴耗材赋码、低值耗材箱码、高值耗材一物一码→验收员扫配送单,核对系统数据与实物信息是否一致→系统保存提交完成系统验收,库存进入待上架状态→扫耗材赋码、扫耗材专属库位码精确上架→系统查询上架状态,确保当日耗材全部上架

  • *高值耗材验收后直送科室,进入科室待接收确认状态


出库流程改造:
  • 设置各科室补货波次、科室耗材补货点→系统自动汇总当天降至补货点耗材生成补货任务,按波次排序释放→按系统补货任务拣货,扫拣货任务单、扫耗材库位码,完成拣货→加工员按照定数包标签完成耗材加工→打印科室推送单,配送员装箱将耗材推送至科室库


第二阶段
二级库(科室库)库房建设

第二阶段为二级库(科室库)库房建设,通过科室库房改造、科室库流程改造,统一科室库耗材摆放要求,实现科室库房7S管理;科室库定数补货可以解放临床医护物资请领、库存盘点的工作负担;对科室库低值耗材进行定数包管理、高值耗材进行一物一码管理,规范科室耗材使用,并可实现追溯管理;应用信息化系统,完成医用耗材科室库库存实时展示、实时查询。

科室库流程改造为:
  • 配送员科室库扫推送单、扫定数包条码上架→配送员与科室交接科室库管理员系统中上架确认→系统库存增加可用PDA查询实时库存→临床取用,用PDA扫定数包条码、扫码消耗,已消耗耗材计入成本,月末与供应商结算→库存降至补货点,再次触发自动补货


关于科室耗材管理,针对耗材类型不同采取不同的管理方法:
  • 对高值耗材、术式套包实施一物一码(唯一码)管理,通过HIS系统扫码收费,库存降至补货点自动生成采购计划或根据消耗量自动生成补货计划;

  • 对骨科耗材实施全面线上化管理,制定定制类耗材组套,医生术前下手术耗材申请单,经管理部门通知到供应商,实现定制类耗材术前采购、验收、赋码码、术后扫码收费的效果;

  • 对于低值耗材实施定数管理,分析历史消耗数据生成补货点、最大库存、安全库存,定数包扫码消耗、主动推送。



第三阶段
实现三级库建设实现追溯管理

第三阶段为三级库建设,实现可收费耗材、不可收费耗材追溯管理,定期盘点生成三级库报表。

三级库针对可单独计费耗材管理分为“进、消、存”三个步骤:“进”,二级库定数包扫码,科室三级库库存增加;“消”,HIS完成收费,三级库库存减少;“存”,三级库系统库存=二级库定数包扫码消耗量-医嘱收费数量。理论上,三级库系统库存=科室三级库实物库存。

可单独计费耗材管理

三级库差异率报表

对于不可单独计费耗材,通过标准化医嘱套建设,联动his诊疗项目,在三级库下,统计不可单独计费耗材的消耗数量,实现消耗数据的近似准确统计。
 

His诊疗收费项目

关联SPD二级库耗材明细
消耗数量
静脉输液
一次性使用输液器
1
医用无菌棉签
5
一次性使用无菌注射针
1
次性使用止血带
1
医用输液贴
1
一次性使用无菌注射器
1
一次性使用加药注射器
1
小换药
一次性使用换药包
1
医用纱布片
2
透气胶贴
0.03
 
SPD三级库建设完成
实现精细化信息化耗材管理
 
SPD三级库建设完成后,可对库存实时查询,按固定周期进行盘点,获取科室库进销存报表,汇总科室收费物资消耗的差异性,绘制成相应月度、年度差异化报表,使耗材管理更加精细化、信息化。通过医用耗材一物一码,对低值耗材从采购、仓储、流通和使用的生命周期进行实时跟踪和监控,实现全流程追溯,有效杜绝了耗材的跑冒滴漏,进一步对科室成本实现管控。

显示中心库库存及供货商补货,实时展现中心库补货状态信息,到货上架情况报警,供应商订单完成情况状态跟踪
 
显示科室库存及补货预警,实时展现消耗科室库存及待补货数据,近效期耗材预警提醒
 
医院耗材库在SPD模式建设后,从库存周转天数、平均入库时间、平均出库时间、平均库房盘点时间等方面均有了不同程度的效率提升。从临床科室的出院人次、实际占用总床时间、各二级消耗点消耗情况,以及科室护理单元耗材库存周转天数、用于请领、库存盘点、整理收纳等方面来看,都体现出耗材管理效率的大幅提升。
SPD标准化库房改造后耗材服务人员方面也发生了变化:改造前,器械科、消毒供应室各需要5名工作人员负责下送,改造后,节约了这5个人力成本。手术室库管员从2人转变为1名SPD服务人员。中心库配置9人,负责耗材出入库、库存管理等服务工作。从人力成本上提升了医院经济的效益。

经验总结
协作+专业+规划+优化+个性化
 
自启用SPD医用耗材管理模式后,安徽省太和县人民医院的耗材管理水平有非常明显的变化,一度成为标杆医院,并为该院带来社会、经济、管理等诸多效益和荣誉成果。其成功经验可归纳为五个方面:在规划设计方面,保证了库房空间布局合理,使作业流程清晰,符合医院管理要求,在专业分工方面,各部门、院方与服务商有效协调,确保专人转岗,明确工作职责,在协同合作方面,SPD模式下联合院内信息科、护理部、器械科等多科室共同完成模式改造,多部门协同推送,在个性化改造方面,根据医院实际情况量体裁衣,实现最优的管理效果,在优化调整方面,医院采用低值耗材定数包和定数补货形式管理耗材,科室的定数设置需经调整优化,确保满足科室日常使用。

文中部分资料由安徽省太和县人民医院医学装备科提供

责任编辑:富谷

审核:汪言安




本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
SPD,智慧,医院,科室,库房,库存,管理

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!