皮肤瘙痒要人命?这篇或许能救你

2020
10/16

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杨希川
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身体有时会莫名的瘙痒,为什么呢?


 丨编辑:Vicky 排版:Fanny 责编:Jeing 审核:李云

皮肤瘙痒怎么办?本花平日里多以抠挠抓掐四大手法“作用”于瘙痒部位,不知道大家是不是都跟我一样...... 

其实抓一抓对于轻微的瘙痒程度来说是没问题的,但不能掉以轻心,也不排除为其他疾病的可能性,抓挠反而会加剧问题严重性。


下面整理了有瘙痒症状的常见皮肤病及应对办法,记得看完星标分享mark住哦~


*注:以下内容主要为多发情况,应对办法仅从大范围层面说明,如有不同情况或严重者建议尽早就医诊治,文章仅供参考使用,不做为诊断依据。


  虫咬性皮炎 



 

 






 


特征


又称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹。常在春秋季节发病,主要发生于儿童及青少年。



表现为风团样丘疹,呈纺锤形,中央可有水疱。有剧烈瘙痒。皮疹一般1~2周消退,但病因未去除易复发。




 


发病机制


大多数由昆虫叮咬后引起,然而,本病随着年龄的增加或发病次数的增多,病情可逐渐缓解,直至不再发病。






 


应对方法


可使用糖皮质激素缓解,如常见的皮炎平、艾洛松、尤卓尔等。





 


特别注意


用药需遵守相关原则;切勿把早期水痘误认、误诊为丘疹性荨麻疹。


  脂溢性皮炎 



 

 






 


 特征


脂溢性皮炎为常见的皮肤病,发病率为2%~5%,是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片,瘙痒程度不一,易反复发作。




 

 


 

 



 

 





 


发病机制


目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调引起的炎症,特别是可能与糠秕马拉色菌有关。


其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、作息紊乱、B族维生素缺乏、嗜酒等情况均与本病的发生和发展可能有一定关系。






 


应对方法


首要治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎


① 因脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关,轻者可外用抗真菌药膏:如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,必要时口服去脂抗炎的药物;

 

② 可使用含有抗真菌成分的洗发水(如二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂),有一定治疗和预防效果;



头皮脂溢性皮炎在治疗早期可外用含有激素的药物,但面部最好不要长期使用含激素的药物容易反弹,且副作用大;



④ 面部炎症重者可外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏,控制炎症后逐渐减量停药,作用好,副作用小;


严重患者可口服抗真菌药(如伊曲康唑等)或维甲酸类药物(如异维A酸等),但不做为首选。





 


特别注意


① 保持生活作息规律,睡眠充足,精神放松;

 

② 切勿使用清洁力过强的肥皂洗头,避免各种机械性刺激;



严重的病人,可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。若患有脂溢性皮炎切勿惊慌,在医生指导下规范用药,严格遵循医嘱,痊愈并非难事;



④ 至于饮食方面,有相关研究表明,西方”饮食模式(限于女性)更容易患上脂溢性皮炎高水果摄入量只与少数脂溢性皮炎患者相关,其他饮食与脂溢性皮炎是否存在相关性,有待进一步考证。


 特应性皮炎(湿疹)



 

 






 


特征


俗称湿疹,是一种常见的皮肤病,常反复发作,甚至可能常年固定时间发作,并常伴有剧烈瘙痒。






 


发病机制


诱发湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,具体原因还需根据个人情况确认。





 


应对方法


 外用糖皮质激素和保湿剂是湿疹的主要治疗手段,病情较轻的话,以保湿为主即可。若保湿不能控制,建议在专业医师指导下选择适当强度的糖皮质激素药膏并规范使用;

 

② 若较抵触激素类药物,也可选择外用钙调磷酸酶抑制剂,如:他克莫司、吡美莫司,或将激素药物和钙调磷酸酶抑制剂交替使用,可减轻或者避免长时间外用激素药物带来的风险;


③ 如果是轻微瘙痒可直接使用炉甘石洗剂或氧化锌乳膏,严重者可配合口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等。





 


特别注意


 多保湿,避免各种外界刺激;

 重视心理因素,避免过度紧张

 贴身衣物尽量选择宽松、纯棉、柔软的


  药 疹 



 

 






 


特征


又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜炎症。药疹轻者主要表现为皮肤粘膜损害,重者可危及生命。






 


发病机制


几乎所有的药物都有可能引起皮炎,有人认为中药是安全的,其实中药也可引起药疹。






 


应对方法


重症药疹死亡率很高,应及早进行抢救。





 


特别注意


患过药疹的病人,要在医生的指导下,将过敏药物记录下来,以后避免再使用类似药物,这样才能杜绝再次发生药疹。


  神经性皮炎 



 

 






 


特征


阵发性剧痒和皮肤苔藓样变,因瘙痒会使人反复搔抓,不停地摩擦,引起皮肤肥厚,呈苔藓样,所以也称之为:慢性单纯性苔藓。



 
 
 


 
 



 

 

 




 


发病机制


发病机制尚不清楚,主要是与精神、情绪因素有关系,无论是过度紧张、兴奋、忧郁,还是焦虑、急躁,都可以诱发或加重神经性皮炎。






 


应对方法


 心理层面

如若非成瘾物质、其它皮肤病或精神病引起的皮肤搔抓,可考虑精神药物治疗或行为治疗,阻止搔抓或摩擦皮肤的行为,打断“瘙痒-搔抓”的恶性循环有利于疾病的恢复。


 生理层面


① 局部外用皮质类固醇激素,如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,注意激素类药物需要在医生的指导下规范使用。

 

② 特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包,以利于药物吸收并避免搔抓。



严重的病人,可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。



④ 如果瘙痒严重,可以口服扑尔敏、西替利嗪 、多塞平等抗组胺药物,有些人口服加巴喷丁效果不错。





 


特别注意


新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,建议早期积极治疗;避免刺激性饮食,保持良好作息习惯,不抽烟、不酗酒。


  荨麻疹 



 

 






 


特征


俗称风丹,风疙瘩。以皮肤的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。



常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但可反复发作。





 


发病机制


荨麻疹病因复杂,致敏源广泛,需根据个体情况再做确认。






 


应对方法


明确病因是避免复发的关键,慢性荨麻疹必要时可作过敏原检测(皮肤点刺试验或抽血查特异性IgE),对无法避免的过敏源,可进行脱敏治疗或预防性服药。





 


特别注意


如果不是食物引起的原因,不需要忌所谓的“发物”(如牛羊肉、海鲜等);即使是食物引起的,也只需忌吃相应的食物即可。

〔免责声明〕
本文数据更新于2020年10月16日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
如有皮肤问题,请及时咨询医生
部分图片来源网络,如有侵权请联系删除
封面设计:blurrr
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
脂溢性皮炎,皮肤,瘙痒,药物,激素,饮食,炎症,药疹

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