【关注】出现水肿,肾脏病患者要当心,这样做有效预防

2020
10/16

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四平市中心人民医院
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水肿了怎么办? 

前言:

水肿是肾脏病患者中最常见的一个临床症状,可见于各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭。其实水肿不仅是肾脏病患者独有的症状,在心脏病、肝病、营养不良等疾病也可以见到水肿。

肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。

水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。

肾脏病为什么会水肿?

肾脏病患者尤其是肾病综合征患者都会有大量蛋白尿,血浆白蛋白在血液内可以维持血浆胶体渗透压,大量漏蛋白时,血浆胶体渗透压下降,水分渗透到组织间隙出现水肿。

水肿了怎么办? 

注意休息,避免劳累,过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多,而且还会加重水肿,在水肿严重阶段,要求卧床休息、床边活动。


低盐饮食,肾脏病出现严重水肿时,要求低盐饮食,必须将盐限制在3g以内,大约为中华牙膏盖平起一盖为3克,盐的成分为氯化钠,钠摄入过多就会加重水钠潴留,引起水肿。常见含钠的食品有饼干、酱油、味精、咸菜等。


药物治疗,如果是轻度水肿,没有任何症状,不建议立即使用西药利尿药物治疗,因为西药消肿如果应用不合理容易导致电解质紊乱出现低钾、低氯等。轻度水肿在肾脏病缓解后水肿会自发缓解。

如果是重度水肿,尤其是肾病综合征引起的水肿,建议在补充血容量的基础上进行消肿治疗,常用利尿药有呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,应用这些药物要定期监测电解质、肾功能,避免出现电解质紊乱及肾脏缺血,另外可以配合中药猪苓汤、五苓散、真武汤、五皮饮等以消肿利尿。

告知各位肾友,肾病消肿看似很简单,其实学问很多,利尿剂千万不要自己随意乱吃,吃得不好有时候会出现严重的后果,如低钾血症、低钠血症、低钙血症、利尿剂依赖、高尿酸血症及肾前性肾功能不全等。


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关键词:
肾病综合征,药物治疗,低盐饮食,肾脏病,水肿

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