三叉神经痛是神经科常见的功能性疾病。
三叉神经痛
蒋阿姨(化名)受这“天下第一痛”的折磨已经有8年了。
8年前,蒋阿姨第一次感受到右脸颊附近的疼痛,辗转就医后确诊为三叉神经痛。
一开始靠吃药来止痛,但是吃着吃着,药的剂量越来越大,随之而来的是头晕越来越频繁,有时候甚至会晕倒。
4年前,蒋阿姨终于下定决心去做三叉神经微血管减压手术,而且她还不远万里地选择了首都某三甲医院。手术很成功,术后蒋阿姨的右脸就不再痛了。
可是,蒋阿姨的开心日子才维持了4年,左脸又开始疼了!
一样的疼痛方式让蒋阿姨一下就察觉出,这是左侧的三叉神经痛啊!
不带犹豫的,她选了省内一家三甲医院再次做了左侧的微血管减压手术,手术后,左脸也不疼了。
2个月前,蒋阿姨正在和邻居宣传她的手术效果,忽然间,右侧脸颊传来一阵触电样的熟悉疼痛感!
这左右两边都做过手术了呀,难道这回是牙痛?蒋阿姨去牙科就诊,结果牙科医生告诉她,她的牙没有问题。
不放心的蒋阿姨,又自己把止痛药给吃回去了。
才吃了一个多月的止痛药,蒋阿姨因为头晕摔倒了,磕破了嘴去医院缝了好几针。已经做过手术,吃药又不舒服,这可怎么办?
这时经人介绍,她来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科王义荣主任的专家门诊,蒋阿姨想请王主任给她右边再做一次微血管减压手术。
王主任听了她的经历,认为阿姨的情况已经虽然可以再次手术,但是手术的风险和难度比第一次大。建议她尝试另一种新兴的微创手术。
这种微创手术,就是经皮穿刺三叉神经节球囊压迫术,简称PBC。
通过经皮肤穿刺卵圆孔,在X线监视下导入球囊进入Meckel腔压迫半月节,以消除或缓解面部疼痛。
什么是三叉神经痛?
三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。
三叉神经痛是神经科常见的功能性疾病。
Points
发病有这几个特点
NO.1
女性略多于男性,右侧多于左侧,年纪越大发病率越高;
NO.2
疼痛突发骤止,发作时脸部会有电击样、针刺样、撕裂样疼痛,一般持续数秒到数分钟;
NO.3
不发作时与正常人没啥区别;
NO.4
会反复发作,随着病情发展,发作更频繁,疼痛也更剧烈。
为什么会有这种痛?
原发性三叉神经痛
最重要的发病机制是:
三叉神经根入脑干区被临近动脉压迫
看不懂没关系
看看医生画的这组超萌小漫画
就知道啦!
原本健康的血管和神经
正常的关系应该是——
相见不相触
随着年纪变大
“三高”的出现
……
血管开始变硬塌陷
变硬塌陷的血管压迫神经
导致神经异常放电
就会引起疼痛发作
三叉神经痛的常规治疗手段
王义荣主任提醒 ·
三叉神经痛容易被当做是牙痛,还有偏头痛、鼻窦炎等等。容易耽误正确诊治。
来源:邵逸夫医院
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