新冠疫苗的接种费用，该由谁来出？

2020

10/16

中国医疗保险

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新冠疫苗免费接种应该是众望所归，人大代表提案虽然是民心所向，但要想真正实现，还是应该做足功课“拜对佛”。

┃来源：医学界智库

接种新冠疫苗的费用，究竟该由谁来付？

医保局拒绝全额报销新冠肺炎疫苗接种费用，近日引起广泛关注和讨论。

10月9日，国家医保局发布了《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》，明确表示：新冠肺炎疫苗接种不纳入医保全额报销范围。其理由主要有两点：

图片来自：国家医保局

这个明确否定的答案，一石激起千层浪。

新冠疫情全球形势日益严峻，而国内疫情也时有反复，让大家对已经进入临床的疫苗寄予厚望。而国家医保局的明确拒绝，似乎有“扼杀“人民的希望之嫌，但事实真的如此吗？“医学界”邀请到中国社会科学院公共经济学研究室王震主任，解读这份国家医保局的回复。

新冠疫苗属于公卫范围本就不该由医保报销

新冠疫苗究竟该不该由医保付费？王震主任一阵见血地指出：“这件事本来就跟医保没有关系。疫苗属于公共卫生覆盖的范围，应由公共卫生服务资金（以下简称：公卫资金）承担。财政每年已经拨付的公共卫生经费中，本就含有疫苗费用，何来医保报销之说？要求医保去报销，于理于法都不相符。”

为此，他进一步分析指出公卫资金和医保报销两者区别：

首先，来源不同。

公卫资金的来源是财政资金，而财政资金通过税收筹集；医保是社会保险，参保人缴费才能获得待遇。也就是说，前者属于财政资金，由国家直接拨付到国家卫健委，后者由参保人自己缴纳，不属于财政资金，由国家医保局管理。

其次，性质不同。

公卫服务是指政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，具有普适性。比如百白破疫苗等一类疫苗，其之所以被纳入公卫服务范围，是因为传染病是全民性的，应该由财政资金（公卫资金）负担，保障所有居民。

而医保的性质是社会互助，权利与义务相对应，只有缴费参保的参保人才可以得到保障。

“如果（新冠疫苗通过）医保报销，那没有医保的（人）怎么办？这在理论上是说不通的。即使医保基金有能力支付，也不应该支付。这是公卫的事情，应该向（国家）卫健委反映，怎么就到医保这里来了？” 王震主任分析道。