首页
快讯
订阅
资讯
- 健康
- 科技
- 热点
- 视频
- 产业
- 政策
- 护理
- 投资
- 医改
- 养老
- 海外
- 人物
- 保险
- 疾病
- 管理
- English
- 临床
- 心血管
- 肿瘤
- 内分泌
- 妇儿
- 感染
专题
活动

首页
快讯
订阅
资讯
- 健康
- 科技
- 热点
- 视频
- 产业
- 政策
- 护理
- 投资
- 医改
- 养老
- 海外
- 人物
- 保险
- 疾病
- 管理
- English
- 临床
- 心血管
专题
活动
智库
学院
- 北斗学院
评选
会议
排行
全球医疗
健康界APP

欢迎登录体验更多功能

查出肠息肉一定癌变？医生建议：这类人40岁起必须做这项检查！

2020

10/15

+

分享

分享二维码

分享二维码

评论

湖南省肿医

A-

A+

专家认为，一般随访到85岁以后可不再复查肠镜。

日常生活中，我们去体检，一不小心检查出了 “息肉”！

这可如何是好！息肉对身体有何影响？会不会癌变？该如何治疗？需要复查吗……种种问题萦绕在脑海里。

其实大可不必过度担心，今天，内镜中心专家就和大家聊一聊“肠息肉”

肠息肉是什么？

息肉其实就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，肠息肉就是结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为 结肠息肉 。

如果肠壁内有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

大肠为什么会长肠息肉？

①饮食性因素：长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

②胆汁代谢紊乱：胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，大肠内胆汁酸的含量增加可一定程度上影响肠息肉的生长。

③肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

④遗传因素及基因异常：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高；家族性息肉病具有明显的家族遗传性，家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺失有关。

⑤其他疾病免疫功能低下者：动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。

2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。

长了息肉会有哪些表现？

大多数体积较小的息肉没有症状，只是在肠镜检查或腹部手术时候发现；当息肉长大后可能有以下表现：

1. 典型症状：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

2.其他症状：少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛症状。

肠息肉有哪些危害？

肠息肉最大的危害在于肠息肉有潜在转变为癌的可能性，有95%的大肠癌就是肠息肉转变而来的。

但恶变的息肉还是占极小数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成生命的威胁，所以不需要太紧张，肠息肉转变为癌有一个漫长的过程。

由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并做病理检查，不同息肉癌变的几率不同。

①增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。这类息肉不发生恶变。

②炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，癌变可能性较小。

③管状腺瘤：腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。此类息肉癌变率约1%-5%。

④绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。

⑤混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

⑥家族性息肉病：癌变率几乎100%。

大量研究证明： 如果有1人得了结直肠癌，其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是常人的2-3倍。而没有经过治疗的家族性息肉病患者，10～20年的癌变几率是100%！

我们要怎么发现息肉呢？

结肠镜检查 是在无症状时发现息肉的最好的办法。

一般人群应从50岁开始，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

高危人群则应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

高危人群包括：

◎有肠炎性疾病史；

◎有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；

◎慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史；

◎有下腹部放疗史；

◎有消化道肿瘤家族史。

长了肠息肉要怎么办？

发现结肠息肉要及时做切除治疗。

息肉会随着时间的延长而增大，数目也会增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。

即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等的临床症状。所以发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。

肠息肉切除后要注意什么？

息肉切除后要定期复查结肠镜检查，因为息肉切除后是会再长的。复查时间根据可以参考以下几点建议：

◎ 单个肠息肉摘除术后，病例证明是良性的，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率较小，之后可以改为每5年复查一次大肠镜。

◎ 多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

◎ 增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

◎ 腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

◎ 绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的患者，也应该加大复查频度。

如再次发现生长出来的息肉，或者因为上一次肠道准备不充分、检查没有完成这一次重新发现了息肉，还是要再次治疗的。专家认为，一般随访到85岁以后可不再复查肠镜。

图片均来源于千图网，已获授权

作者：秦昂、邱勇

编辑：曾帆、罗悦

一审：彭小伟

二审：杨辉、刘孝谊

三审：刘晓红

本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

关键词:

炎症性息肉,绒毛状腺瘤,结直肠癌,肠息肉,癌变,医生,检查

人点赞

人收藏

打赏

我有话说

共0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情

评论

为你推荐

推荐课程

社群

医院运营群加入
智慧医疗群加入
行业大咖群加入
大健康产业群加入
直播课程群加入

精彩视频

您的申请提交成功

确定取消

意见反馈
健康界APP
值得信赖的医健资讯
- 友会
- 健康界商城
- 健康界学院
健康会议，只上友会！

剩余5秒

×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧！

温馨提示：仅支持微信支付！