《唐顿庄园》中瘫痪的马修为什么突然站了起来

在《唐顿庄园》第二季第七集中原本下肢瘫痪的马修看到未婚妻Lavinia 被绊倒时，突然站起来扶住了Lavinia，这一站高兴坏了庄园里的人，同时克拉克森医生说：马修当初应该是脊髓挫伤，出现了脊休克。

我们来一起看一下这段视频。

背景知识

我们知道脊髓位于椎管内，长40~1250px，外包三层被摸，它的主要功能是传导和反射。

脊神经根与脊柱的关系

脊神经详细解刨

脊髓内的上、下行纤维束是完成传导功能的重要结构。除头面部外，全身的浅、深部感觉以及大部分内脏感觉，都通过脊髓传导到脑；并且脑对躯干和四肢的肌肉运动以及部分内脏活动的调节，也需通过脊髓才能完成。因此，一旦脊髓的上、下行纤维束受损，将在受损平面以下出现传导性的功能障碍。脊髓除具有传导功能外，还能完成许多反射活动。通过脊髓完成的反射，称脊髓反射。

反射弧

完成反射的结构为脊髓的固有装置，包括脊髓灰质、固有束和前、后根。随着脑的发展，脊髓固有装置在功能上处于从属地位，因此，在正常情况下，脊髓的反射活动是在脑的控制下完成的。

接下来我们来看一下视频中提到的“脊休克”。

脊休克的概念

我们需要明确的是，脊休克是脊髓损伤发生发展过程中的一个阶段。脊髓损伤横断了下行的皮质脊髓束及其他运动传导通路，导致截瘫或全瘫并伴有深反射亢进、巴宾斯基征，以及最终的痉挛性瘫痪。此外，脊髓的横断性损伤也可导致自主神经功能功能紊乱，包括损伤平面以下的无汗症及膀胱、直肠和性功能障碍。在严重的急性脊髓横断伤的起始阶段，肢体并不痉挛而是迟缓性瘫痪，这个阶段称为“脊休克”期，可持续数天，极少数可延至数周。

脊休克恢复时间

恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，在犬则需数天，猴需数周，而在人类由于外伤等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月。

脊休克发的的原因

脊髓休克产生的原因是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响，特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。

在正常情况下，这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系，使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态，这可称为易化作用。由于横断脊髓，失去此种易化性影响，脊髓神经元兴奋性暂时地降低就表现为脊髓休克。

这就是我们这一期的内容，希望大家喜欢哟！