测血压，为什么在家比在医院更好？

这几天，天气突然转冷，吴伯在家里晕倒，中风住院。家人坚称他从来没患过高血压。然而，住院期间，他的血压居高不下，每次测量基本都在160/100mmHg以上。

吴伯一向身体不错，脸色红润，白发也不多，在亲戚朋友眼中，他是一位很有健康意识的人，每年都会去医院做全身体检，除了有点肥胖、高脂血症、高尿酸以外，血压、血糖等等都正常，尤其是血压，这么多年来从没超过130/85mmHg。

也正因为这样，每当医生建议他低盐饮食，他总是笑笑、点点头，却不实行，重口味我行我素，最爱用盐炒花生下酒。

跟他同吃同住的老伴在10年前确诊高血压，每天要服一粒降压药，家里的血压计也只有她用，老吴还嫌电子的不如医院的水银血压计准确。谁都没想到老吴其实是平时血压高，到医院测量反而不高的“隐匿性高血压”患者。

结果，这次天气骤变，让他在没有情绪波动的情况下中风了，做脑核磁共振，诊断为小脑梗死。所幸的是，面积不算太大，目前已经苏醒过来，医生诊断，日后腿脚不利索的后遗症是难免的了。

我国高血压的知晓率、治疗率和控制率偏低，原因之一是大众不知道自己的血压。在医疗机构由医护人员测得的诊所血压，是目前我国高血压患者诊断和治疗的主要依据，但它只反映患者就诊时处于诊所环境下所测得的血压，不能准确反映病人一天中真实的血压水平，因为血压在一天之内不断变化，它不仅受心理状态、时间、季节、气温变化的影响，与测量部位、体位的关系也较大。

临床学者普遍认为，与诊室血压测量相比，家庭血压测量预防心血管病的价值更高。因为在家中监测血压，脱离了医院令人紧张、烦躁的环境，血压值更接近于日常水平，测量次数和天数也会比较多，可以更准确、更全面地反映真实的血压水平。因此，欧洲、北美、日本等地的家庭拥有血压计的比例比较高，高血压的知晓率也比较高。

然而在我国，即使是大城市，家庭拥有血压计的比例仍远远不如这些国家。在家中自测血压的人，大多是确诊高血压并正在接受降压治疗的患者，那些自认为血压正常者则很少进行家庭血压监测，一般是头晕头痛等不舒服时才去测。实际上，家庭血压监测的最重要价值在于，血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高，早诊断、早治疗才能有效预防心脑血管并发症的发生。

所以，临床呼吁，正常成年人至少每年测量一次血压；35岁以上每年至少测一次血压；高血压的易患人群，如曾血压130/85mmHg以上、糖尿病、肥胖、长期精神紧张等，长期抽烟喝酒、精神高压、脾气差的人群，以及有高血压家族史的人群，特别是有经常头痛、头胀、心慌、胸闷等症状的人群，每半年应测一次。