常见的乳腺疾病及处理方法

一般来说，B超提示的肿块性质多数情况下是乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。但是乳腺癌很少，因为真正怀疑恶性肿块时，医院会让你做进一步检查，也就不会等到你在网上来咨询了。

乳腺增生

乳腺增生，又称乳腺病，一般是内分泌紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变。

这个疾病一般是分阶段性的，35岁以下的女性多是单纯的乳腺增生，而且有疼痛，疼痛在经期很明显，月经过后疼痛慢慢消失。这是乳腺增生典型的症状。

35岁~45岁的女性，增生形成结节比较多见，而且是多发结节。疼痛症状一般不重，或者都没有症状。45岁以上的女性，多体现为囊性变，一般会有钝痛不适等症状，但症状在个体中差别很大。

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重等有关。所以，有乳腺增生症的女性需要舒缓生活和工作压力，规律生活，保持心情舒畅、心态平和，症状自然可以慢慢缓解。

乳腺增生一般是不需要手术的。除非增生的结节与恶性结节很难区别，为了以防万一才会手术切掉。所以，姑娘们，看到乳腺增生，就别一直问要不要手术，要不要微创了。吃好、喝好、睡好，大多数都会慢慢好的。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的。多见于年轻女性，二三十岁多见，其中75%是单发。

一般是无痛性肿块，与月经周期无关。稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。

这个疾病基本药石无效，手术是康复方式。但是，此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作。所以，只要肿块不大（不超过2cm），医生都是让病人密切观察、定期随诊。每3~5个月复查一次B超即可。

如果出现下面几种情况，则需要考虑手术切除了。

（1）在发病过程中，B超发现肿块有增大倾向，或原来的彩超显示肿块内无血流信号，但现在可见大量血流信号的；

（2）准备备孕的女性朋友们可以考虑手术切除，切除后过三个月再开始备孕；

（3）有乳腺癌家族史者；

（4）青少年有巨大纤维腺的。

乳腺结节

很多时候，通过B超难以明确肿块性质的，会给出「乳腺结节」的诊断和评分。这个评分其实就是用来评估结节良恶性的。如果B超发现肿块，可以对照这个评级表去评估下，就可省去不少担忧。

0级：评估不完全。

1级：阴性。

2级：良性改变。

3级：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察。

4级：可疑异常，要考虑活检4a、4b、4c3个亚级。

4a级：倾向恶性可能性低。

4b级：倾向恶性可能性中等。

4c级：倾向恶性可能性高。

5级：高度怀疑恶性，检出恶性的可能性大于等于95%。

6级：已活检证实为恶性。

如果评分在5级和6级，医生会建议你尽快手术。3级和4级是大家常见到的，也是让咨询者困惑的，因为这个分级，既可手术，又可以不手术。

普外认为，如果肿块性质不明，有以下情况之一就可以考虑切除：

-单发，直径大于2cm；

-肿块评分≥4级，不论大小；

-药物治疗无效，复查时有明显增大；

-有乳腺癌家族遗传史；

-准备妊娠前。

乳腺炎

它主要是因为哺乳期乳汁不畅，乳头破损，导致细菌增生引起的疾病。一般体现为乳房发红胀痛，皮温升高，严重的话会出现体温上升。

处理也比较简单，排净乳汁，清水清洁乳头。也可用热毛巾湿敷，促进炎症消退。如果有体温升高，需要去医院使用青霉素治疗，不要拖着，不然容易形成脓肿，到时候可能就要切开排脓了。

这个疾病重在预防，尤其是新手妈妈更要注意。平时哺乳完要排尽乳汁、清洗乳头，也要注意别被娃娃咬破乳头。

乳腺癌

这个问题我们就不多讲了，要是检查结果怀疑是乳腺癌的，肯定直接建议病理穿刺或者手术了，没必要在网上进行各种咨询，意义不大，在医院好好接受治疗。