防治MDS,患者在早期如何发现病情?

2020
10/15

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史淑荣工作室
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MDS发病人群为中老年人。

    无论任何疾病,早期发现病情,并且及早开始治疗,对疾病的治疗会有很大帮助,尤其是MDS这种公认的治疗难题。如何更早发现MDS病情?


  作为病人,能够早期发现病情,主要是疾病症状上着手:

  其一乏力贫血

  经常乏力,可能伴有贫血貌,多汗,体重减轻,食欲减退等,不要一味食补,及早到医院查查血常规。若血常规明显异常,一系或多系血细胞明显减少,进一步检查骨髓。

  几乎所有的MDS病例Hb<100g/L,贫血呈正细胞、正色素性,这与缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血可以鉴别,但少数RAS亚型患者呈小细胞性,网织红细胞正常或减低。外周血血涂片有时出现有核红细胞。

  在确诊的MDS中,半数病例有白细胞减少及中性粒细胞减少,这也是病人乏力的原因之一,并有白细胞的形态学异常,外周血血涂片可出现幼稚粒细胞。这种情况,高度提示恶性程度更高的亚型。



  其二,中老年人多发,易出血

  MDS发病人群为中老年人,除了贫血外,可能会因为血小板过度减少而发生出血症状,比如皮肤紫癜瘀斑,鼻衄。有的患者虽然血小板正常,但是血小板可有形态和功能异常,可见巨大血小板。外周血血涂片可见这些典型改变。


  其三,低烧

  有约40%的患者表现为低热,发热波动在37-38度之间,一般早晨体温正常,午后体温开始升高,到晚饭后体温开始下降。最高体温可能出现在18-19点。患者无明显的发热后不适,只是在偶然间发现,这种发热不是感染引起,而是MDS引起。

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关键词:
MDS,血涂片,血小板,血常规,体温,贫血

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