体检发现甲状腺结节,会不会癌变?

2020
10/14

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迦华国际医疗
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对于甲状腺疾病不用过分担心,但绝非不闻不问、任其进展。

对于甲状腺结节虽不必过分担心,也绝非不闻不问、任其发展。定期筛查,并及早进行调整和治疗,一定要将癌变隐患扼杀在摇篮之中。



近年来,随着甲状腺结节发病率的升高及检查技术的发展,甲状腺结节的检出率也日趋增多,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人,且多数患者无明显自觉症状。

很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡,开始纠结到底要不要手术,不做手术的话会不会癌变?甲状腺疾病已经成为内分泌科咨询和就诊的最热门疾病之一。



关于甲状腺结节


甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床很常见的内分泌疾病。


大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及,更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。


尽管甲状腺结节发病率高,但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症,更不能只靠“切”解决问题。


约95%的甲状腺结节属良性


统计显示:约 95% 的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约 5%,关键在于评估鉴别甲状腺结节的良恶性。



01

体检报告上3级及以下的结节

不会引起身体不适,无需特殊治疗。不建议常规使用 TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等治疗良性甲状腺结节,建议每隔 6~12 个月进行随访。

02

4a级及以上的结节

有恶性风险,患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。


育龄女性要当心



甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。


尤其是20~40岁的育龄女性,体内激素水平最高,滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。



3种结节需重点关注


出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。


1、直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;

2、恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;

3、影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。




有些患者是与其他甲状腺疾病一起并发的甲状腺结节,治疗方法与单发性甲状腺结节一致,要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。


甲状腺癌筛查指南


及早揪出恶变的结节,并采取相应措施,能够有效把癌症扼杀在摇篮里。具体如下:



1、普通人群定期进行颈部超声检查。具体为20-29岁每2-3年1次,30岁后每年1次;

2、高危人群建议及早进行颈部超声检查,每年1次;

3、女性孕前及脯乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查;

对于甲状腺疾病不用过分担心,但绝非不闻不问、任其进展。通过精密筛查早期发现亚健康状态和潜在的疾病,并及早进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。


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关键词:
甲状腺结节,甲状腺癌,癌变,疾病,治疗

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