腰椎压缩性骨折一般来多发生在骨质疏松的中老年人身上,采用注射骨水泥的治疗效果较好!
随着人口老龄化加重,老年骨质疏松已成为临床医生普遍关注的焦点问题。而对于治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术也已逐渐成为临床医生的常用术式,此术式常可以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。我院脊柱科曾诊治过一名老年驼背伴新鲜腰椎骨折的病人,现分享如下!
一、患者入院前基本情况
患者黄某某,女性,72岁,因“腰腿痛3个月,加重伴下肢活动不利10天”入院。患者自诉3个月前无明显诱因出现腰背部胸腰段及下肢疼痛,未明确诊断,自行对症治疗,腰腿疼痛症状时轻时重。10天前无诱因再次出现腰背部疼痛,伴双下肢疼痛,自行外用膏药,疼痛有所减轻,但逐渐出现下肢活动受限,不能独立站立及行走,为求明确诊断及进一步治疗,门诊以“重度骨质疏松”收住我院脊柱科。
患者术前影像
二、患者在我院脊柱科治疗过程及结果
脊柱科杨滔主任医师接诊患者后,经查体发现,患者脊柱呈驼背伴侧凸畸形,腰椎主动活动受限,经过详细查体,杨滔主任医师分析患者病情:
结合患者的病史、查体及影像学检查结果,患者腰3、腰5椎体骨质疏松性压缩骨折诊断成立。如果保守治疗,需要长时间卧床,老年患者发生肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症的风险高,且后果严重,因此有骨水泥椎体成形手术指征。
经过患者家属同意及患者自身无明显手术禁忌后,准备为患者在无插管全麻下,行腰3、腰5椎体骨折经皮椎体后凸成形术。手术如期进行,手术历经1小时,术后患者腰部疼痛症状明显好转,术后24小时,患者戴腰围可自行离床少量下地活动,并无明显不适,经过医护精心治疗,患者顺利出院。
患者术后情况
三、患者出院后随访
患者出院1个月后电话回访了解到,患者腰部疼痛症状明显减轻,睡眠质量好,精神状态良好,日常生活恢复自理。
温馨提示:典型骨质疏松性骨折经常发生在很小的创伤或根本没有创伤,脊柱是最常见的骨质疏松性骨折的发生部位。主要的临床表现是背痛活动受限,翻身或起卧床时症状加重。而椎体成形术是一种微创的手术,是治疗骨质疏松性椎体骨折的良好术式。
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