第二波疫情全球蔓延，癌症患者该如何防护？

据央视新闻10月12日消息，截至10月11日23时，山东省青岛发现6例确诊病例、6例无症状感染者，均与青岛市胸科医院高度关联。国家卫生健康委于12日派出工作组，赴青岛指导当地开展疫情防控工作。

中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕，在近日接受媒体采访时表示，新冠秋冬反弹已经开始，第二波疫情正在全球蔓延。但她同时表示，经过10个月的流行，新冠病毒很可能在朝着毒力变低的方向发展。

由于全球防疫医疗经验增加，相对来说，第二波疫情引发的担忧不会像第一波疫情那么严重。在疫情防控逐渐常态化的时刻，对于免疫力相对较弱的肿瘤患者，又该如何做好防护？

01

癌症患者是新冠肺炎的易感人群吗？

目前对该病毒的认识，全人群普遍易感；特别是老年人及有慢性基础性疾病者，感染后病情较重。

癌症患者本身的体质较弱，尤其是正在接受放化疗等抗肿瘤治疗者，可能因抗肿瘤治疗导致骨髓抑制、白细胞下降、肝肾功能储备不足，抵抗疾病的能力下降，感染的风险较高。

疫情期间，国际权威杂志《柳叶刀肿瘤学》多篇文章显示，与非癌患者相比，癌症患者感染新冠肺炎后，发生重症的风险更高，恶化更快。

需要提醒的是，即便是已完成抗肿瘤治疗，处于康复期的癌症患者，也要注意防护，建议采取与其他癌症患者同等级别的防护措施。

02

癌症患者发热，如何排除新冠肺炎？

发热是癌症患者的常见症状，主要原因包括肿瘤本身导致的癌性发热、因抗肿瘤治疗造成粒细胞减少引起的发热、其他感染性发热等。

目前新冠肺炎诊断能用的筛查手段主要依靠临床症状、胸部CT和病原学检查，流行病学接触史也是重要依据。新型冠状病毒肺炎的症状可能不典型，病原学检测有时也会有假阴性，胸部CT的筛查相对敏感。

对近期新出现发热症状的肿瘤患者，若无明确疫区或与确诊患者接触史，建议至就近医疗机构的发热门诊排查，以排除新冠病毒肺炎。即便是符合定义的疑似病例，也不要恐慌，“疑似”并非“确诊”，应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院，进行隔离观察治疗。

如实向医生提供流行病学史和以往病史，包括近期内接受的治疗情况等，是每位患者的责任和义务，这样有助于医生更准确地判断病情，千万不要隐瞒。

03

癌症患者复查就医该怎么做？

癌症治疗和一般疾病最大的差别在于，在出院后仍然可能出现不适反应，或者并发症，如化疗患者在化疗后10天到14天骨髓抑制达到高峰，因此即便在疫情期间自我观察仍然要引起重视：

1. 定期复查血常规，肝、肾功能

化疗最主要的不良反应是骨髓抑制、肝肾功能损害等，出院后定期复查很重要，化疗患者一般要求治疗后每3～4天复查血常规，每15天查生化检查。患者应该采用就近原则进行检查，在检查前，可以电话咨询准备去的医院。

2. 积极预防和治疗粘膜炎症

无论放化疗，还是靶向治疗，都可能导致粘膜炎症，最常见的是口腔粘膜炎，患者嘴里有苦涩、灼烧感、疼痛等症状。因此要注意口腔清洁，每天用软毛牙刷刷牙两次，避免损伤牙龈；餐前餐后注意漱口。日常饮食尽量避免对口腔粘膜造成刺激的食物，如过热、过冷、坚硬、酸性、强烈刺激性等食物。

3. 尽可能减少去医院次数

对接受根治术后数年，本次仅为定期随诊的患者，如无不适，建议适当延后复查时间。需要提醒的是，一些医院门诊实行了预约制，就诊前先通过医院公众号或者咨询电话预约门诊复查时间。

04

癌症患者饮食该注意什么？

对于新冠肺炎，目前并无特殊食物可以帮助提高抗感染能力。疫情期间，癌症患者的饮食数量和饮食结构可做如下调整：

1. 饮食数量：增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，增加新鲜蔬菜和水果摄入。

2. 饮食结构：增加蛋白质类食物的比例。从种类看，建议每天吃至少5种不同颜色的食物，做到食物多样化。

3. 水分摄入：主动喝水，少量多次，形式可以多样，汤水的每天入水量不少于 1.5升；以持续保持口腔和喉头湿润不干燥为宜。

4. 饮食摄入不足、高龄、或慢性消耗性基础疾病者，可在营养师的指导下，适当增加商业化肠内营养剂（特医食品）、复方维生素、矿物质等。

05

癌症患者居家期间该怎么做？

1. 进食科学

保持科学的饮食习惯，早餐八分饱，中餐九分饱，晚餐半饱。食物荤素搭配，一般七分素食，三分荤腥。建议晚餐少吃肉类食物，最好将肉类食物放在早上或中午吃。肉类食物以新鲜为主，食物品种尽量多样化。

进食时细嚼慢咽，入口食物咀嚼30秒钟以上。正餐之后，尽量少吃或不吃零食，保持良好的消化功能。另外，癌症患者一定不能抽烟喝酒，以免会诱发或加重各病情。

2. 睡眠规律

良好的睡眠节律是提高睡眠质量的重要保证，对肿瘤患者来说，不仅可以消除身体疲劳，还能增强免疫力，促进心理健康，缓解焦虑、紧张、痛苦情绪，增强战胜疾病的信心与力量。

癌症患者每天应保持6～8小时的睡眠时间。中午最好午睡半小时左右，但不超过1小时以上。晚上9点以后应该上床睡觉，早晨五点以前不宜起床活动或锻炼身体。

3. 加强运动

NCCN指南推荐患者根据身体情况，从低强度、短时间的体力活动幵始，逐步过渡到推荐的运动强度及运动时间，如从每周至少1次30分钟以上的中强度体力活动逐渐过渡到每次20-30分钟、每周3-5次的活动。

居家期间，癌症患者可以在跑步机上走，可以打太极拳，可以将广场舞变为客厅舞，练习在医院中学到的康复操，也可以做一些甩甩手、拍拍身、抬抬腿等等简单动作。

4. 情绪乐观

癌症患者更为敏感，所以应避免接收太多负面消息，努力营造其乐融融的气氛。适当看一些娱乐、幽默等充满喜剧色彩的电影、电视或相声小品；多和家人及朋友聊天，谈一些患者关心与感兴趣的愉快话题。

研究证明，笑是最自然、最没有副作用的止痛剂，能令体内白血球增加，促进体内抗体循环，增强免疫能力，还有助于血液循环，加速新陈代谢，帮助癌症患者保持积极、乐观、向上的心态。